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स्तन का आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा जो छोटी आंत में रुकावट और फटे हुए अपेंडिक्स के रूप में प्रकट होता है: एक दुर्लभ केस रिपोर्ट और समीक्षा

लीला एस पिल्लरीसेट्टी, सुभाष नागल्ला, मेरिडिथ बुशर्ड, सुमंत कुमार बंडारू

परिचय: स्तन कैंसर का जीआई पथ में मेटास्टेसिस असामान्य है, और जब मौजूद होता है तो आमतौर पर आक्रामक लोबुलर कार्सिनोमा उपप्रकार होता है। यह केस रिपोर्ट जीआई पथ में मेटास्टेसाइजिंग इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा का एक और भी असामान्य उदाहरण प्रस्तुत करती है, और एक फटे हुए अपेंडिक्स और छोटी आंत की रुकावट की असामान्य प्रस्तुति के साथ।

केस प्रस्तुति: यह केस रिपोर्ट 52 वर्षीय महिला रोगी का वर्णन करती है, जिसे मेटास्टेटिक इनवेसिव डक्टल ब्रेस्ट कार्सिनोमा का निदान किया गया था, जिसमें गंभीर पेट दर्द, मतली और उल्टी और अपेंडिक्स और छोटी आंत में रुकावट की एक बेहद असामान्य प्रस्तुति थी। हालाँकि ट्यूमर स्वयं SBO का एक असामान्य कारण नहीं हैं, मेटास्टेटिक ब्रेस्ट कैंसर बेहद असामान्य है। पेट दर्द के लिए किए गए सीटी स्कैन में पहले से अज्ञात ब्रेस्ट नोड्यूल का पता चलने के बाद शुरू में ब्रेस्ट कार्सिनोमा का संदेह माना गया था। अपेंडिसियल मेटास्टेसिस के टूटने के कारण लक्षणों के बाद बिगड़ने के लिए लैपरोटॉमी की आवश्यकता पड़ी, जिससे अपेंडिक्स का द्रव्यमान पता चला।

निष्कर्ष: यह केस रिपोर्ट और समीक्षा इस बात पर प्रकाश डालती है कि गैर-विशिष्ट लक्षणों के बारे में खुले दिमाग से सोचना और हमेशा असामान्य प्रस्तुतियों पर विचार करना आवश्यक है। उचित और समय पर जांच से शुरुआती निदान से मरीज के बेहतर परिणाम मिलते हैं और रुग्णता और मृत्यु दर कम होती है। स्तन के इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा बहुत कम ही जीआई ट्रैक्ट में मेटास्टेसाइज होते हैं, इनवेसिव लोबुलर कार्सिनोमा आमतौर पर जीआई ट्रैक्ट में मेटास्टेसाइज होते हैं जबकि इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा फेफड़ों और लीवर में मेटास्टेसाइज होते हैं। 23 वर्षों के दौरान लगभग 8699 एपेंडेक्टोमी नमूनों की समीक्षा करने पर केवल 15 सेकेंडरी एपेंडिसियल ट्यूमर के मामलों की पहचान की गई।