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लेप्रोस्कोपिक सहायता प्राप्त योनि हिस्टेरेक्टॉमी के विकल्प के रूप में कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी का परिचय: पहले 23 मामलों की तुलना

ईजी कोइके, यासुशी कोटानी, ताकाको टोबियूम, इसाओ त्सूजी, हिदेकात्सू नाकाई, मासायो उकिता, अयाको सुजुकी, मासाहिको उमेमोतो, मित्सुरु शियोटा और मासाकी मंडई

सरल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी में दो प्रमुख प्रक्रियाएँ हैं, अर्थात् लेप्रोस्कोपिक रूप से सहायता प्राप्त योनि हिस्टेरेक्टॉमी (LAVH) और कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (TLH)। ऐसी बहुत अधिक रिपोर्ट नहीं हैं जिनमें LAVH और TLH की सीधे तुलना की गई हो। हमारी सुविधा में, LAVH को सौम्य घावों के लिए नियमित रूप से भी किया जाता था। हाल ही में, हम LAVH को प्रतिस्थापित करने के लिए TLH को शुरू करने का प्रयास कर रहे हैं। यह जांचने के लिए कि क्या उस सुविधा में TLH की शुरूआत जिसमें LAVH प्रमुख रूप से की गई है, कोई विशेष जोखिम है या नहीं, पहले 23 मामलों की पूर्वव्यापी रूप से अतीत में की गई LAVH प्रक्रियाओं के साथ तुलना की गई थी। जनवरी 2007 से जून 2013 तक हमारी सुविधा में किए गए LAVH के कुल 246 मामलों की पूर्वव्यापी रूप से TLH के पहले 23 मामलों के साथ तुलना की गई थी। एलएवीएच समूह में चार मामलों में रक्त आधान की आवश्यकता थी, जबकि टीएलएच समूह में किसी भी मामले में रक्त आधान की आवश्यकता नहीं थी। एलएवीएच समूह में 12 मामलों में सर्जरी से संबंधित जटिलताएँ हुईं: पेरिटोनिटिस के 3 मामले, योनि कफ रक्तस्राव के 2 मामले, योनि कफ फोड़ा के 3 मामले, फुफ्फुसीय घनास्त्रता का 1 मामला, वेसिको-योनि फिस्टुला का 1 मामला, मूत्रवाहिनी की चोट का 1 मामला और पोर्ट साइट पर आंतों के हर्नियेशन का 1 मामला। टीएलएच समूह में कोई जटिलताएँ नहीं थीं। अस्पताल में रहने की अवधि में कोई खास अंतर नहीं था। निष्कर्ष के तौर पर, हालाँकि मामले के चयन में महत्वपूर्ण पक्षपात था, लेकिन टीएलएच को सुरक्षित रूप से उस सुविधा में शुरू करना संभव है, जिसके पास एलएवीएच का पर्याप्त अनुभव है।