क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
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फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी के बाद अंतःनेत्र दबाव माप: क्या संपर्क क्षेत्र मायने रखता है?

वेट्रुग्नो मिशेल, माइनो अन्ना, फेरेरी पाओलो, कार्डिया ग्यूसेपिना, ट्रेरोटोली पाओलो, सेरियो गैब्रिएला और स्बोर्गिया कार्लो

पृष्ठभूमि: अपवर्तक लेजर सर्जरी कॉर्नियल संरचना में पर्याप्त परिवर्तन लाती है, जिससे इंट्राओकुलर दबाव (IOP) रीडिंग गलत हो जाती है। पास्कल डायनेमिक कॉन्टूर टोनोमेट्री (PDCT) और आईकेयर रिबाउंड टोनोमीटर (RBT) दो नए उपकरण हैं जो IOP को मापने के लिए एप्लानेशन पर निर्भर नहीं करते हैं। इस संभावित अध्ययन का उद्देश्य उन रोगियों के समूह में गोल्डमैन टोनोमेट्री (GAT) के मुकाबले PDCT और रिबाउंड टोनोमेट्री की तुलना करना था, जिन्होंने फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी (PRK) करवाया था।
तरीके: PRK से पहले और बाद में 54 आँखों में सेंट्रल कॉर्नियल मोटाई और IOP को मापा गया। सभी IOP माप एक ही परीक्षक द्वारा यादृच्छिक, मास्क्ड तरीके से PDCT, RBT और GAT का उपयोग करके लिए गए थे।
परिणाम: एक्साइमर लेजर सर्जरी के बाद, PDCT माप GAT (p<0.0001) और RBT (p=0.0012) से अधिक थे। मल्टीपल लीनियर रिग्रेशन विश्लेषण ने संकेत दिया कि संपर्क क्षेत्र का आकार महत्वपूर्ण था (बी=-0.504; पी<0.0001) जबकि कॉर्नियल मोटाई नहीं थी (बी=0.003; पी=0.169)। ब्लैंड-ऑल्टमैन परीक्षण ने दिखाया कि आरबीटी और पीडीसीटी (पी=0.454) के बीच अच्छा समझौता था, जबकि जीएटी ने आरबीटी (पी=0.0103) और पीडीसीटी (पी=0.0031) दोनों की तुलना में कम आईओपी मान दिए।
निष्कर्ष: जीएटी की तुलना में पीडीसीटी और आरबीटी आयट्रोजेनिक कॉर्नियल परिवर्तनों पर कम निर्भर हैं और यह उनके छोटे संपर्क क्षेत्र से संबंधित हो सकता है। एक्साइमर लेजर सर्जरी के बाद आईओपी के कम आंकलन को कम करने के लिए, चिकित्सक को जीएटी के विकल्प के रूप में आरबीटी और पीडीसीटी जैसे गैर-एप्लानेशन टोनोमीटर को अपनाने पर विचार करना चाहिए।