मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

बॉर्डरलाइन पर्सनालिटी डिसऑर्डर (आईपीटी-बीपीडी) के लिए अनुकूलित पारस्परिक मनोचिकित्सा: उपलब्ध डेटा की समीक्षा और संशोधन का प्रस्ताव

सिल्वियो बेलिनो और पाओला बोज़ाटेलो

इंटरपर्सनल साइकोथेरेपी (IPT) को 1984 में क्लेरमैन द्वारा गंभीर अवसाद के रोगियों के लिए विकसित किया गया था। IPT का उद्देश्य पारस्परिक कठिनाइयों का समाधान करना, सामाजिक कामकाज और मानसिक लक्षणों दोनों में सुधार करना है। मनोचिकित्सा के इस मॉडल ने एकध्रुवीय अवसाद में जो आशाजनक परिणाम प्राप्त किए हैं, उन्होंने जांचकर्ताओं को इस नैदानिक ​​आबादी से परे IPT के अनुप्रयोग को बढ़ाने के लिए प्रेरित किया है। प्रत्येक विकार की विभिन्न मनोविकृति और नैदानिक ​​विशेषताओं को संबोधित करने के लिए IPT के विशिष्ट अनुकूलन की आवश्यकता है। मूड विकारों और गंभीर संबंधपरक समस्याओं के साथ लगातार सहवर्तीता के कारण सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के इलाज के लिए IPT का प्रस्ताव किया गया है। मार्कोविट्ज़ और उनके सहयोगियों ने 2006 में इस गंभीर व्यक्तित्व विकार, IPT-BPD के लिए एक अनुकूलन का प्रस्ताव दिया, जिसमें BPD की एक विशिष्ट अवधारणा, 34 सत्रों तक उपचार की लंबी अवधि और अधिक लचीली सेटिंग शामिल है। पिछले दशक के दौरान कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में IPT के इस अनुकूलन की नैदानिक ​​प्रभावकारिता की जांच की गई थी। हमारे शोध समूह ने तीन यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण किए।

हमारे निष्कर्षों ने सुझाव दिया कि आईपीटी-बीपीडी और एंटीडिप्रेसेंट्स (फ्लुओक्सेटीन) के साथ संयुक्त उपचार को बीपीडी रोगियों के इलाज में एक उपयोगी उपचार विकल्प माना जा सकता है। इस संयुक्त चिकित्सा की प्रभावकारिता कोर बीपीडी लक्षण समूहों को सुधारने में एकल फार्माकोथेरेपी से बेहतर थी, जिसमें बिगड़े हुए पारस्परिक संबंध, आवेगी व्यवहारों पर अपर्याप्त नियंत्रण और भावात्मक अस्थिरता शामिल है। उपचार के 32 सप्ताह बाद पंजीकृत आईपीटी-बीपीडी के मुख्य प्रभाव दो साल के अनुवर्ती के दौरान बने रहे। विशेष रूप से, आवेगी व्यवहार संबंधी अनियंत्रण और पारस्परिक संबंधों की अस्थिरता पर आईपीटी-बीपीडी के अतिरिक्त के बेहतर प्रभाव बने रहे। अधिक गंभीर बीपीडी लक्षण और परित्याग के डर की उच्च डिग्री, भावात्मक अस्थिरता और बिगड़ी हुई पहचान को संयुक्त चिकित्सा की प्रतिक्रिया के पूर्वानुमान के रूप में पहचाना गया।

अपने अनुभव के आधार पर, हम मरीजों के उपचार से उत्पन्न समस्याओं से निपटने के उद्देश्य से आईपीटी-बीपीडी (आईपीटी-बीपीडी-आर) में संशोधन का प्रस्ताव प्रस्तुत करते हैं।