इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
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स्ट्रोक इकाइयों में अंतःविषय टीम इंटरैक्शन: क्या टीम की गतिशीलता एक चिकित्सक के दृष्टिकोण से रोगी के परिणामों को प्रभावित कर सकती है?

तारा पुर्विस, जूली बर्नहार्ट, बेंट इंद्रेडाविक और डोमिनिक ए कैडिलहैक

उद्देश्य: रोगी-स्तर के डेटा के विपरीत, गुणात्मक शोध अंतःविषय टीम (IDT) गतिशीलता की खोज की अनुमति देता है जो यह समझने में योगदान दे सकता है कि कुछ स्ट्रोक इकाइयां (SUs) बेहतर परिणाम क्यों प्राप्त करती हैं। यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण से साक्ष्य बताते हैं कि सभी SUs समान रूप से प्रदर्शन नहीं करते हैं, नॉर्वे के ट्रॉनहैम में एक अस्पताल बेहतर रोगी परिणामों के मामले में दूसरों से बेहतर है। इस अध्ययन का उद्देश्य ऑस्ट्रेलिया के SU में IDT के कामकाज का वर्णन और तुलना करना था, ट्रॉनहैम SU से, उन कारकों का पता लगाना शुरू करना जो बताते हैं कि परिणामों में अंतर क्यों हैं। तरीके: ऑस्ट्रेलियाई साइट, जो ऑस्ट्रेलिया में सबसे लंबे समय से स्थापित है, एक 'तीव्र' SU थी जो स्ट्रोक के बाद पहले 7-10 दिनों के भीतर देखभाल प्रदान करती है (ऑस्ट्रेलिया में सबसे आम मॉडल)। सभी साक्षात्कारों को टेप पर रिकॉर्ड किया गया, लिप्यंतरित किया गया, और विषयगत विश्लेषण से पहले उत्तरदाताओं द्वारा प्रतिलेख की सामग्री को सत्यापित किया गया। एक आगमनात्मक दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए, एक कोडिंग वृक्ष ने प्रमुख विषयों और उप-विषयों को निकालने की अनुमति दी, फिर कोडित डेटा को संक्षेप में प्रस्तुत किया। एक अन्य शोधकर्ता ने कोडिंग और सारांश को सत्यापित किया। परिणाम: तीन नर्सों, दो डॉक्टरों और दो संबद्ध स्वास्थ्य कर्मचारियों का साक्षात्कार लिया गया। स्ट्रोक देखभाल, कामकाजी संबंधों और प्रशिक्षण के तरीकों में स्पष्ट अंतर स्पष्ट थे। सबसे उल्लेखनीय रूप से, ट्रॉनहैम में, नर्सें निर्णय लेने और रोगी देखभाल की योजना बनाने में अधिक मजबूती से शामिल थीं, और पुनर्वास उपचार प्रदान करने सहित रोगी प्रबंधन के विभिन्न पहलुओं में अधिक आत्मविश्वास का प्रदर्शन किया। इसके कारण नर्सों के लिए अधिक विशिष्ट स्ट्रोक प्रशिक्षण और ट्रॉनहैम एसयू में कम पेशेवर सीमाओं से संबंधित थे।