क्लिनिकल परीक्षण जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

स्वास्थ्य सेवा से जुड़े संक्रमणों की शुरुआत पर सैनिटाइज़िंग विधियों का प्रभाव: एक बहुकेंद्रीय, यादृच्छिक, नियंत्रित पूर्व-पश्चात हस्तक्षेप अध्ययन

कैसेली ई, बर्लोको एफ, टोगनॉन एल, विलोन जी, ला फौसी वी, नोला एस, एंटोनियोली पी, कोकाग्ना एम, बाल्बोनी पीजी, पेलिसेरो जी, टैरिकोन आर, ट्रूआ एन, ब्रुसाफेरो एस, माज़ाकेन एस और स्टडी ग्रुप सैन-आईसीए

पृष्ठभूमि: स्वास्थ्य सेवा सतहों का संदूषण स्वास्थ्य सेवा से जुड़े संक्रमणों (HAI) के संचरण में योगदान देता है, जो वैश्विक चिंता का विषय है। पारंपरिक रसायन-आधारित स्वच्छता सतह संदूषण और संबंधित HAIs की शुरुआत को नियंत्रित करने में सीमाएँ दिखाती है, और बहु-प्रतिरोधी रोगजनक प्रजातियों का चयन कर सकती है। हाल ही में, प्रोबायोटिक -आधारित डिटर्जेंट को शामिल करने वाली एक स्वच्छता प्रक्रिया में प्रतिरोधी प्रजातियों का चयन किए बिना, पारंपरिक कीटाणुनाशकों की तुलना में सतह के रोगजनकों को 90% तक कम करने के लिए दिखाया गया था। इस अध्ययन का उद्देश्य HAIs की घटना और टाइपोलॉजी पर प्रोबायोटिक-आधारित स्वच्छता हस्तक्षेप के प्रभाव का विश्लेषण करना है। डिजाइन: सभी इतालवी भौगोलिक क्षेत्रों के प्रतिनिधि सात इतालवी अस्पतालों को एक बहुकेंद्रीय, संभावित, यादृच्छिक, पूर्व-पश्चात हस्तक्षेप अध्ययन में भाग लेने के लिए भर्ती किया जाएगा, जो लगातार 18 महीने की अवधि के लिए सूक्ष्मजीव सतह संदूषण और HAIs की घटना दोनों का एक साथ विश्लेषण करेगा। हस्तक्षेप में पारंपरिक सफाई प्रक्रिया (क्लोरीन-आधारित) को प्रोबायोटिक-आधारित के साथ प्रतिस्थापित करना शामिल होगा। हस्तक्षेप से पहले के चरण में, अस्पताल पारंपरिक स्वच्छता प्रक्रियाओं को बनाए रखेंगे; हस्तक्षेप के बाद के चरण में, प्रोबायोटिक-आधारित स्वच्छता लागू की जाएगी, जिससे नई विधि के स्थिरीकरण के लिए एक बफर अवधि की अनुमति मिलेगी। भाग लेने वाले अस्पतालों को यादृच्छिक रूप से निम्नलिखित समूहों में आवंटित किया जाएगा: हस्तक्षेप रहित (एक अस्पताल), हस्तक्षेप-पहला समूह (तीन अस्पताल) और हस्तक्षेप-दूसरा समूह (तीन अस्पताल), 5 महीने की देरी से अध्ययन में प्रवेश करेंगे। पूरे अध्ययन अवधि के दौरान, भर्ती किए गए अस्पताल के वार्डों में भर्ती सभी रोगियों का HAI घटना के लिए लगातार सर्वेक्षण किया जाएगा। इस बीच, सतही बायोबर्डन की जैविक और आणविक दोनों तरह के परीक्षणों द्वारा मासिक निगरानी की जाएगी। चर्चा: यह अध्ययन स्वास्थ्य सेवा से जुड़े संक्रमणों की शुरुआत और टाइपोलॉजी पर स्वच्छता प्रक्रियाओं के प्रभाव पर मजबूत डेटा प्रदान करने वाला पहला अध्ययन होगा, क्योंकि पहले से रिपोर्ट किए गए किसी भी अध्ययन ने 18 महीने की अवधि के लिए पर्यावरणीय सतही बायोबर्डन, इसके प्रतिरोधक और स्वास्थ्य सेवा से जुड़े संक्रमणों की शुरुआत दोनों का एक साथ और लगातार मूल्यांकन नहीं किया है। परिणाम: इस अध्ययन से उत्पन्न परिणाम पर्यावरणीय माइक्रोबायोटा को संशोधित करने और अस्पताल की पर्यावरणीय सफाई को बेहतर बनाने, HAI की शुरुआत को कम करने के लिए रोकथाम रणनीतियों को लागू करने के लिए भविष्य के दिशानिर्देशों के विकास के लिए महत्वपूर्ण हो सकते हैं।