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न्यू साउथ वेल्स, ऑस्ट्रेलिया के सेंट्रल कोस्ट में संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ: एक झलक

न्याकुदरिका ई, ओ'लॉघलिन ए, एंड्रयू हिल

पृष्ठभूमि: सेंट्रल कोस्ट में संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ (IE) की महामारी विज्ञान और प्रबंधन, जहाँ तक हमारी जानकारी है, पहले वर्णित नहीं किया गया है। हमने इसे चिह्नित करने और सेंट्रल कोस्ट में IE को परिभाषित करने वाली किसी भी विशिष्टता पर प्रकाश डालने का प्रयास किया। विधियाँ: अस्पताल में भर्ती हुए और तीन साल की अवधि में IE से पीड़ित रोगियों के विवरण की पूर्वव्यापी समीक्षा की गई। हमने IE के लिए जोखिम कारकों और रक्त संस्कृतियों, हृदय संबंधी अल्ट्रासाउंड और अन्य इमेजिंग के परिणामों पर विशेष ध्यान दिया। हमने रोगियों के परिणामों को देखा। कुल 78 प्रवेशों ने अध्ययन के लिए समावेशन मानदंड को पूरा किया। अध्ययन अवधि के दौरान एक से अधिक प्रवेश वाले रोगियों को एक के रूप में गिना गया, जिससे कुल 63 रोगी रह गए। शामिल किए गए 63 रोगियों में से 9 को IE होने का गलत निदान किया गया था। परिणाम: दस रोगियों (18.5%) का वर्तमान या पूर्व अंतःशिरा दवा उपयोग (IVDU) का इतिहास था। IVDU धूम्रपान से जुड़ा था, IE से संबंधित मुद्दों के साथ एक से अधिक प्रवेश की अधिक संभावना, कम उम्र और हेपेटाइटिस B और/या C संक्रमण। स्टैफिलोकोकस ऑरियस संक्रमण IE के सबसे अधिक मामलों के लिए जिम्मेदार था, जो 17 रोगियों (31%) में मौजूद था। एस. ऑरियस संक्रमण के अधिकांश मामले मेथिसिलिन संवेदनशील थे (17 रोगियों में से 15 रोगी (88%))। स्ट्रेप्टोकोकस दूसरा सबसे प्रचलित रोगाणु था। अकेले या संयोजन में इस्तेमाल किया जाने वाला जेंटामाइसिन सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला रोगाणुरोधी एजेंट था। सभी रोगियों ने कम से कम एक बार ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राफी (TTE) और 50 रोगियों (89%) ने ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी (TEE) करवाई। महाधमनी वाल्व (AV) सबसे अधिक प्रभावित था, जो 25 रोगियों (44%) में शामिल था, और उसके बाद मिट्रल वाल्व (MV) था। चौबीस रोगियों, जो 48% का प्रतिनिधित्व करते हैं, को कार्डियोथोरेसिक सर्जरी की उपलब्धता वाले तृतीयक अस्पताल में स्थानांतरित किया गया। अध्ययन अवधि के दौरान, 4 मौतें हुईं, जो 7% मृत्यु दर का प्रतिनिधित्व करती हैं। निष्कर्ष: महाधमनी वाल्व की भागीदारी सबसे आम वाल्व घाव थी। कृत्रिम वाल्वों से आई.ई. का सबसे बड़ा जोखिम होता है। आई.ई. के अधिकांश मामले मेथिसिलिन संवेदनशील एस. ऑरियस (एम.एस.एस.ए.) संक्रमण के कारण होते हैं और जेंटामाइसिन सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली रोगाणुरोधी चिकित्सा है। गलत निदान के मामले स्थापित नैदानिक ​​मानदंडों का पालन न करने के कारण होते हैं।