कीमोथेरेपी: ओपन एक्सेस
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कम तीव्रता वाले एलोजेनिक प्रत्यारोपण में एंटीथाइमोसाइट ग्लोब्युलिन के उपयोग से जुड़ी संक्रामक जटिलताएं

कारा लोथ, सीमा नाइक, लीन कैनेडी, ग्रेगरी रसेल, डेनिस लेविटन, केनेथ ज़म्कोफ़ और डेविड हर्ड

उद्देश्य/पृष्ठभूमि: इसकी क्रियाविधि के कारण, कम तीव्रता वाली कंडीशनिंग एलोजेनिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट (आरआईसी एलो-एससीटी) थेरेपी में एंटीथाइमोसाइट ग्लोब्युलिन (एटीजी) का उपयोग संक्रमण की घटनाओं को बढ़ा सकता है। यह अध्ययन एटीजी के साथ या बिना कंडीशनिंग वाले आरआईसी एलो-एससीटी रोगियों में संक्रामक जटिलताओं के प्रकार और घटनाओं का विश्लेषण करता है।

कार्यप्रणाली: जनवरी 2001 और दिसंबर 2010 के बीच आरआईसी एलो-एससीटी प्राप्त करने वाले हेमेटोलॉजिक मैलिग्नेंसी वाले सभी वयस्क रोगियों की पहचान करने के लिए इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का उपयोग किया गया। प्रत्यारोपण के 30 दिनों के भीतर अप्लास्टिक एनीमिया या मृत रोगियों को बाहर रखा गया। प्राथमिक परिणाम में प्रत्यारोपण के एक वर्ष बाद तक संक्रमण की दर शामिल थी। दूसरे, प्रत्यारोपण अवधि के दौरान संक्रमण की दर, तीव्र और जीर्ण जी.वी.एच.डी. की घटना, समग्र उत्तरजीविता और एक वर्ष में रोग मुक्त स्थिति की जांच की गई।

परिणाम: कुल 63 रोगियों को शामिल किया गया। ATG प्राप्त करने वाले अधिक रोगियों में संक्रमण का अनुभव हुआ (81% बनाम 56%, p=0.11)। ATG समूह में, 45.2% रोगियों में कई संक्रमण विकसित हुए, जबकि ATG के बिना 18.8% में संक्रमण हुआ (p=0.032)। द्वितीयक परिणामों के संबंध में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

निष्कर्ष: एटीजी से उपचारित रोगियों में संक्रमण की समग्र घटना के साथ-साथ अकेले वायरल संक्रमण की घटना में भी उल्लेखनीय वृद्धि हुई। इन संक्रमणों के महत्व और रोकथाम या कम प्रतिरक्षा दमन की क्षमता को निर्धारित करने के लिए और अधिक अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है।