ड्यूक-डेविड
खसरा एक अत्यधिक संक्रामक बीमारी है जो अक्सर बाल रोगियों में काफी रुग्णता का कारण बनती है, खासकर जब इसका उचित तरीके से इलाज न किया जाए। जबकि देश में टीकाकरण पहले ही लागू किया जा चुका है, फिर भी खसरे का प्रकोप फिर से बढ़ रहा है। अध्ययन का उद्देश्य हाल ही में फिलीपींस के सेंट्रल लूजोन में एक तृतीयक अस्पताल में खसरे के प्रकोप के दौरान खसरे से पीड़ित बाल रोगियों की जनसांख्यिकीय और नैदानिक प्रोफ़ाइल का वर्णन करना है; और खसरे के संक्रमण के परिणामों के साथ पोषण और खसरा टीकाकरण की स्थिति के संबंध की जांच करना है। यह एक रॉस सेक्शनल विश्लेषणात्मक अध्ययन है, जो पंपंगा में स्थित तृतीयक प्रशिक्षण सरकारी अस्पताल में किया गया है। अध्ययन में शामिल मरीज 19 वर्ष से कम उम्र के थे, जिन्हें जनवरी से अप्रैल 2019 के बीच भर्ती कराया गया था, और उनमें खसरे के संदिग्ध होने के लिए निम्नलिखित मानदंड थे: फरवरी 2014 और अप्रैल 2015 के बीच बोस्निया और हर्जेगोविना संघ के दस में से छह जिलों में दो महामारी प्रेरणाओं 4649 विश्वसनीय और प्रयोगशाला अंतिम मामलों के साथ खसरा का प्रकोप देखा गया था। अधिकांश रोगियों को कभी खसरा का टीका नहीं लगा था (3115/4649, 67.00%), 44 नासोफरीनजियल स्वैब का उपयोग करके वायरस का पता लगाया गया था। प्रयोगशाला में निरीक्षण किए गए लगभग 57% सीरा इम्युनोग्लोबुलिन एम पॉजिटिव रहे, और 95% वाइप्स रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस पीसीआर पॉजिटिव थे
सभी आयु समूहों की इसी तरह की भागीदारी युद्ध और युद्ध के बाद की अवधि के दौरान टीकाकरण कवरेज में अंतराल के अलावा टीकाकरण गतिविधियों के परिणामस्वरूप टीका इनकार की समस्या का संकेत देती है और अन्य 23% की टीकाकरण स्थिति अज्ञात थी (1066/4649)। खसरे से होने वाली कठिनाइयां लगभग प्रत्येक अंग प्रणाली में हो सकती हैं। निमोनिया, क्रुप और इंसेफेलाइटिस मौत का आम कारण हैं, इंसेफेलाइटिस दीर्घकालिक सीक्वेल का सबसे सांप्रदायिक कारण है। विकासशील देशों में खसरा अंधेपन का एक सामान्य कारण बना हुआ है, कुल 281 रक्त नमूनों का सीरोलॉजिकल रूप से परीक्षण किया गया, बुखार, सामान्यीकृत मैकुलोपापुलर दाने, खांसी, कोरिज़ा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ। इस अध्ययन में कुल 373 रोगियों को शामिल किया गया तीन सौ पचपन (95%) को चिकित्सकीय रूप से संगत खसरा के रूप में वर्गीकृत किया गया था, सात (2%) की प्रयोगशाला में पुष्टि की गई थी और सभी सातों में खसरा आईजीएम एंटीबॉडी थे, जबकि चार (1%) महामारी विज्ञान से जुड़े मामले थे। अधिकांश मामलों में खसरे के क्लासिक लक्षण प्रकट हुए: बुखार 100%, चकत्ते 99%, खांसी 96%, जुकाम 84% और नेत्रश्लेष्मलाशोथ 55% जबकि कोप्लिक के धब्बे केवल 13% मामलों में देखे गए थे। जहां तक एक्सपोजर का सवाल है, एक्सपोजर वाले (49%) और बिना एक्सपोजर वाले (51%) लगभग एक जैसे हैं। अधिकांश रोगियों (285, 76%) को खसरे का टीका नहीं लगा था और टीकाकरण न कराने का शीर्ष कारण रोगियों का टीकाकरण के लिए बहुत छोटा होना (9 महीने और उससे कम) होना है। जातीयता में परिवर्तन, टीका कवरेज, टीकाकरण रिकॉर्ड की समीक्षा नीतियों का अनुपालन और काल्पनिक रूप से यात्रा की आदतें आंशिक रूप से समझा सकती हैं कि क्यों दस में से केवल छह कैंटन प्रकोप से प्रभावित हुए।
दूसरी महामारी की लहर आंशिक रूप से 2014 में विनाशकारी बाढ़ के कारण बड़े पैमाने पर पलायन के कारण हो सकती है। दस्त की घटना खसरे के परिणाम के साथ सीधे तौर पर सहसंबद्ध नहीं है (पी मूल्य 0.823) जबकि निमोनिया खसरे के परिणामों के साथ महत्वपूर्ण सहसंबद्ध (पी-मूल्य <0.001) दर्शाता है। निमोनिया के मामलों में मरीजों में मृत्यु देखी गई। निमोनिया की घटना पोषण संबंधी स्थिति (पी मूल्य 0.083) के साथ महत्वपूर्ण रूप से सहसंबद्ध नहीं है
महामारी के परिणामस्वरूप, अब 6 से 12 महीने के बच्चों को प्रकोप के दौरान खसरे के खिलाफ टीका लगाया जा सकता है, और हस्तक्षेप के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य सिफारिशों को मजबूत किया गया है। पूरे कैंटन में उपायों को लागू करने के लिए अतिरिक्त प्रयासों की आवश्यकता है। टीकाकरण की स्थिति निमोनिया की घटना के साथ महत्वपूर्ण संबंध दिखाती है (पी-वैल्यू 0.001)। 285 गैर-टीकाकृत मामलों में से, 223 में निमोनिया विकसित हुआ। टीकाकरण की स्थिति ने दस्त की घटना के साथ महत्वपूर्ण संबंध नहीं दिखाया (पी-वैल्यू 0.946)। पोषण संबंधी स्थिति और टीकाकरण की स्थिति खसरे के परिणाम के साथ महत्वपूर्ण रूप से सहसंबद्ध नहीं थी, जिसका पी वैल्यू 0.605 और 0.120 है। परिणाम के संदर्भ में, 90% रोगियों को छुट्टी दे दी गई और 10% रोगियों की मृत्यु हो गई।