टोमिस्लाव कोस्त्यानेव
एंटीबायोटिक प्रतिरोध (एबीआर) को अब दुनिया भर में सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए खतरा माना गया है, जिससे हर साल कम से कम 700,000 मौतें होती हैं। इसलिए, यह आवश्यक है कि एबीआर के परिणामों को प्रभावी ढंग से दूर करने के लिए नए और तेज़ समाधान खोजे जाएँ। कई दवा कंपनियों को पिछले 20 वर्षों में एंटीबायोटिक खोज और विकास में निवेश करने में कठिनाई हुई है, मुख्य रूप से निवेश के कम आर्थिक लाभ के कारण। अभिनव दवा पहल संयुक्त उपक्रम (IMI JU) ने न्यू ड्रग्स फॉर बैड बग्स कार्यक्रम के भीतर क्लस्टर किए गए सात परियोजनाओं में 660 मिलियन यूरो से अधिक का निवेश करके इस मुद्दे को संबोधित किया है। ये परियोजनाएँ बुनियादी विज्ञान और दवा खोज से लेकर नैदानिक विकास से लेकर नए व्यावसायिक मॉडल और एंटीबायोटिक दवाओं के जिम्मेदार उपयोग तक दवा विकास के सभी पहलुओं को शामिल करती हैं। COMBACTE संघ का मुख्य उद्देश्य दवा कंपनियों के साथ मिलकर नैदानिक परीक्षण करना और यूरोप के भीतर नवीनतम रोगाणुरोधी दवाओं के वैज्ञानिक मूल्यांकन को अनुकूलित करने के लिए नैदानिक और प्रयोगशाला नेटवर्क बनाना है। COMBACTE संघ में अब 55 शैक्षणिक और आठ औद्योगिक भागीदार शामिल हैं और यह 42 देशों में फैला हुआ है, जिसमें 800 से अधिक अस्पताल शामिल हैं। COMBACTE के चार स्तंभों में से एक LAB-Net का मुख्य उद्देश्य प्रयोगशालाओं का एक यूरोपीय-व्यापी नेटवर्क तैयार करना है जो एंटी-इन्फेक्टिव पर नैदानिक परीक्षणों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। LAB-Net का हिस्सा बनकर, प्रयोगशालाएँ प्रयोगशाला क्षमता और बुनियादी ढाँचा बनाने के लिए प्रशिक्षण कार्यक्रमों और गतिविधियों का आनंद ले सकती हैं। COMBACTE के अंतिम लक्ष्यों में से एक एक आत्मनिर्भर नैदानिक परीक्षण बुनियादी ढाँचा विकसित करना है जो IMI-वित्त पोषित कार्यक्रम के औपचारिक समापन के बाद एंटी-इन्फेक्टिव के परीक्षणों का समर्थन कर सकता है। इस तरह के नेटवर्क का उद्देश्य संक्रमण के नए या बेहतर निदान, रोकथाम और उपचार के लिए कुशलतापूर्वक कठोर साक्ष्य उत्पन्न करना और रोग के खतरों का समाधान करना होगा। यह एक बहु-विषयक नैदानिक नेटवर्क और नवीन अनुसंधान दृष्टिकोणों द्वारा सुगम बनाया जाएगा। अधिकांश मानव इतिहास में, संक्रामक रोग मृत्यु का एक प्रमुख कारण रहे हैं। हालांकि, 20वीं सदी के अंत तक, बैक्टीरिया से होने वाली संक्रामक बीमारियाँ अमीर क्षेत्रों में लोगों के रडार से गायब हो गईं क्योंकि समाज और चिकित्सा ने एक प्रभावी चार-दीवार वाला किला खड़ा कर दिया: स्वच्छता, पोषण, टीकाकरण और जीवाणुरोधी दवाएँ क्योंकि संक्रामक बीमारियाँ विकलांगता-समायोजित जीवन वर्षों की हानि का प्रमुख कारण बनी हुई हैं। अधिकांश दवा उद्योग दीवार के पुनर्निर्माण के अपने प्रयास से पीछे हट गया है, जबकि खाद्य उद्योग अनजाने में इसे तोड़ने में मदद कर रहा है, हमारे आधे से अधिक एंटीबायोटिक उत्पादन का उपयोग स्वस्थ जानवरों और पौधों में विकास को बढ़ावा देने के लिए कर रहा है, जिससे प्रतिरोध का प्रसार तेज हो रहा है। जिस लापरवाही के साथ समाज के अधिकांश लोगों ने इस तेजी से आती आपदा का सामना किया है, वह दो कारकों से उपजी हो सकती है। सबसे पहले, हर कोई जोखिम साझा करता हैजो लोग अनुपचारित जीवाणु संक्रमण से पीड़ित होते हैं, वे संक्रमण से पहले शायद ही कभी परिचित होते हैं और एक बार संक्रमित होने के बाद, जल्दी से मर सकते हैं। लक्ष्य उस स्वर्ण युग में वापस नहीं लौटना है जब एंटीबायोटिक्स जीवाणु रोगों पर हावी थे। संयुक्त राज्य अमेरिका में एंटीबायोटिक का उपयोग व्यापक हो जाने और जीवन प्रत्याशा बढ़ जाने के बाद, यू.एस. सर्जन। जीवाणु संक्रमण पर पर्याप्त नियंत्रण प्राप्त करने, बनाए रखने और विस्तारित करने के लिए निरंतर विकास और नए दृष्टिकोणों के अनुप्रयोग की आवश्यकता होगी जो नए ज्ञान, प्रथाओं और नीतियों का समर्थन करते हैं। हमें इस बारे में और अधिक जानने की आवश्यकता है कि एंटीबायोटिक्स कैसे काम करते हैं, बैक्टीरिया उनका प्रतिरोध कैसे करते हैं, और उन्हें प्राप्त करने, परीक्षण करने, अनुमोदित करने और संरक्षित करने का तरीका क्या है।
हालांकि, वर्तमान में अधिकांश बैक्टीरिया का संवर्धन नहीं किया जा सकता है। दरअसल, कई बीमारियों को एक बार मूल रूप से गैर-संक्रामक माना जाता था, जैसे गैस्ट्रिक और डुओडेनल अल्सर और व्हिपल की बीमारी छोटी आंत में अवशोषण का विकार। विषाणु किसी सूक्ष्म जीव का आंतरिक गुण नहीं है, बल्कि संदर्भ पर निर्भर है। एक विशेष सूक्ष्म जीव मेजबान को हानिरहित रूप से उपनिवेशित कर सकता है या रोग का कारण बन सकता है, जो मेजबान की प्रतिरक्षा प्रणाली और उपकला की स्थिति पर निर्भर करता है। एक ही प्रजाति के जीवाणु रोगजनक mRNA के बदलते समूह को व्यक्त करते हैं। मध्य कान, फेफड़े, साइनस, दांत, अंतःशिरा लाइनों और मूत्र कैथेटर, और हृदय वाल्व, कृत्रिम जोड़ों और प्रत्यारोपित उपकरणों पर, बैक्टीरिया एंटीबायोटिक-सहिष्णु बायोफिल्म्स में एकत्र होते हैं जो अपने उच्च जनसंख्या घनत्व के कारण क्षैतिज जीन स्थानांतरण का पक्ष लेते हैं मृत्यु का आकलन आमतौर पर बैक्टीरिया की आबादी के स्तर पर किया जाता है, जो कि एगर में या उस पर बढ़ने वाले बैक्टीरिया की कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों (CFU) में संख्यात्मक कमी के आधार पर होता है, यह विधि कोच द्वारा शुरू की गई थी। हालांकि, अज्ञात कारणों से, कई एंटीबायोटिक्स घने बैक्टीरिया कल्चर के खिलाफ परीक्षण किए जाने पर पतले कल्चर के मुकाबले कम प्रभावी होते हैं।