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स्ट्रोक के बाद गतिविधि में सुधार के लिए पुनर्वास की तीव्रता बढ़ाना: व्यवस्थित समीक्षा प्रोटोकॉल

एम्मा जे श्नाइडर, नताशा ए लानिन और लुईस अडा

प्रश्न: स्ट्रोक के बाद दोहराए जाने वाले अभ्यास से मोटर लर्निंग में सुविधा होती है, लेकिन पुनर्वास कार्यक्रम का प्रभाव जो प्रति सप्ताह एक ही, दोहराए जाने वाले अभ्यास की अतिरिक्त मात्रा प्रदान करता है, अज्ञात रहता है। यह प्रोटोकॉल पेपर एक नियोजित व्यवस्थित समीक्षा के प्रश्नों को संबोधित करने के तरीकों का वर्णन करता है:
(1) क्या एक ही पुनर्वास के प्रति सप्ताह अतिरिक्त अभ्यास से स्ट्रोक से बचे लोगों में बेहतर गतिविधि होती है? और
(2) प्रभाव प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त पुनर्वास की कितनी मात्रा प्रदान करने की आवश्यकता है?
विधि: मेडलाइन, EMBASE, CINAHL और CENTRAL डेटाबेस की खोज के साथ एक व्यवस्थित समीक्षा की जाएगी। यादृच्छिक और गैर-यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण जो समान सामग्री लेकिन अलग-अलग अवधि (प्रति दिन या सप्ताह चिकित्सा समय के रूप में दर्ज) वाले स्ट्रोक पुनर्वास कार्यक्रमों की तुलना करते हैं, को शामिल किया जाएगा। रुचि का परिणाम गतिविधि होगी, जिसे चलने की क्षमता या ऊपरी अंग की क्षमता द्वारा दर्शाया जाएगा। शामिल अध्ययनों की पद्धतिगत गुणवत्ता का मूल्यांकन दो समीक्षकों द्वारा PEDro स्केल का उपयोग करके स्वतंत्र रूप से किया जाएगा। डेटा को दो समीक्षकों द्वारा निकाला जाएगा और एक मेटा-विश्लेषण में एकत्र किया जाएगा जहाँ पर्याप्त समरूपता है। हम उचित रूप से निरंतर परिणामों के लिए औसत अंतर (MD) या मानकीकृत औसत अंतर (SMD) और 95% CI की गणना करेंगे। स्ट्रोक से बचे लोगों में बेहतर गतिविधि प्राप्त करने के लिए प्रदान किए जाने वाले अतिरिक्त पुनर्वास की मात्रा (घंटों में) को परिभाषित करने के लिए हम पियर्सन सहसंबंध गुणांक और ROC गणना की गणना करेंगे।
चर्चा: निष्कर्ष स्ट्रोक से बचे लोगों में पुनर्वास की बढ़ती तीव्रता और बेहतर गतिविधि के बीच संबंधों का पता लगाएंगे, और पुनर्वास चिकित्सकों को मार्गदर्शन प्रदान करेंगे, नीति को सूचित करेंगे और अनुसंधान के लिए भविष्य की दिशाएँ प्रदान करेंगे।
व्यवस्थित समीक्षा पंजीकरण: PROSPERO CRD42012003221।