क्लिनिकल और सेलुलर इम्यूनोलॉजी जर्नल
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अमूर्त

स्वैच्छिक रक्तदाताओं में आधान के माध्यम से हेपेटाइटिस बी वायरस के संक्रमण को बाहर करने के लिए सीरोमार्कर को शामिल करना

पुष्कला एस, गीतालक्ष्मी एस और गुरुनाथन केएस

परिचय: हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) संक्रमण एक गंभीर वायरल संक्रमण है जो तीव्र और जीर्ण हेपेटाइटिस का कारण बनता है। रक्त और रक्त उत्पादों का आधान एचबीवी के संचरण का प्रमुख मार्ग है। NACO के दिशा-निर्देशों के अनुसार, भारत में, दाता के रक्त की HBsAg, एंटी-HCV एंटीबॉडी, एंटी-HIV एंटीबॉडी के लिए जांच की जाती है; मलेरिया परजीवियों के लिए स्लाइड/कार्ड रैपिड स्क्रीनिंग और सिफलिस के लिए VDRL।
भारत में ब्लड बैंक केवल HBV, HCV और HIV संक्रमणों की नियमित जांच के लिए रैपिड कार्ड टेस्ट या ELISA करने के लिए सुसज्जित हैं। विकसित देशों में विंडो अवधि के दौरान वायरल संक्रमण की जांच और निदान के लिए न्यूक्लिक एसिड टेस्टिंग (NAT) का उपयोग किया जाता है। NAT परीक्षण अत्यधिक संवेदनशील, विशिष्ट और मजबूत होते हैं, लेकिन इसके लिए कुशल जनशक्ति और विशेष बुनियादी ढांचे की आवश्यकता होती है और इस प्रकार यह लागत प्रभावी नहीं हो सकता है।
उद्देश्य: स्वैच्छिक रक्तदाताओं के एक समूह में नियमित जांच परीक्षणों द्वारा HBsAg, एंटी-HCV एंटीबॉडी और एंटी-HIV एंटीबॉडी (और अन्य प्रासंगिक सीरोमार्कर) के वर्तमान सीरो-प्रचलन का पता लगाना और नियमित रूप से उपयोग किए जाने वाले रैपिड कार्ड और ELISA परीक्षणों पर NAT की दक्षता निर्धारित करना। विंडो अवधि में एंटीजन का पता लगाने के लिए HBV संक्रमण के किसी भी अतिरिक्त सीरोमार्कर को शामिल करना।
तरीके: इस क्रॉस-सेक्शनल अवलोकन अध्ययन में, 3160 स्वैच्छिक रक्तदाताओं की HBsAg के लिए जांच की गई। नमूनों को अतिरिक्त सीरोमार्कर जैसे HbeAg, एंटी-HBs और एंटी-HBc एंटीबॉडी की जांच के अधीन भी किया गया। प्रत्येक HBsAg पॉजिटिव और HBsAg नेगेटिव समूहों से तीस नमूनों को यादृच्छिक रूप से चुना गया और वायरल लोड अनुमान के लिए HBV DNA PCR के अधीन किया गया।
परिणाम: HBV संक्रमण का पता लगाने में एलिसा परीक्षण रैपिड कार्ड टेस्ट से अधिक विशिष्ट है, जबकि एनएटी परीक्षण अतिरिक्त एचबीवी संक्रमण की पहचान करने में लाभदायक था। एचसीवी और एचआईवी संक्रमण के निदान में एलिसा और रैपिड कार्ड टेस्ट दोनों तरीके समान रूप से संवेदनशील और विशिष्ट पाए गए। सीरोलॉजिकल/रैपिड तरीकों की तुलना में एनएटी परीक्षण से सकारात्मक परिणामों में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई। एचबीईएजी दो नमूनों में पॉजिटिव पाया गया, जिनका एचबीएसएजी के लिए परीक्षण नकारात्मक आया। एचबीवी डीएनए भी एक नमूने में पॉजिटिव पाया गया, जो एचबीएसएजी के लिए नकारात्मक है (३० में से १), जो कि गुप्त एचबीवी संक्रमण हो सकता है ।
निष्कर्ष: हालांकि हेपेटाइटिस बी के लिए स्क्रीनिंग में एनएटी का विकल्प होगा,