इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
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अमूर्त

हाथ की नसों में अवरोध पैदा करने वाले न्यूरोपैथी रोगियों में डायबिटीज मेलिटस टाइप II और प्री-डायबिटीज की घटना: महामारी विज्ञान संबंधी अध्ययन

नगला हुसैन*, मैथ्यू बार्टेल्स, मार्क थॉमस, डेविड प्रिंस

उद्देश्य: हाथ तंत्रिका फंसाव सिंड्रोम वाले रोगियों में मधुमेह (डीएम) / पूर्व-मधुमेह की घटनाओं को मापना।

डिजाइन: संभावित क्रॉस सेक्शनल.

सेटिंग्स: बाह्य रोगी.

प्रतिभागियों: 412 मरीज़ एकतरफा या द्विपक्षीय हाथ सुन्नता के साथ आए और उन्हें कार्पल टनल सिंड्रोम (CTS) होने का संदेह था।

बहिष्करण मानदंड: ग्रीवा रीढ़ या हाथ की चोट का इतिहास, तंत्रिका चोट का इतिहास।

हस्तक्षेप: प्रत्येक रोगी को निम्नलिखित परीक्षण से गुजरना पड़ा; व्यवसाय सहित जनसांख्यिकीय डेटा, बॉडी मास इंडेक्स, डी.एम. इतिहास सहित विस्तृत चिकित्सा इतिहास। स्पर्लिंग परीक्षण सहित गर्दन की जांच। पूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।

मुख्य परिणाम माप: ऊपरी छोर तंत्रिका चालन अध्ययन और खंड पॉइंटिंग मांसपेशियों की इलेक्ट्रोमायोग्राफी। ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (HgA1c), यकृत और गुर्दे के कार्यों सहित प्रयोगशाला परीक्षण। यदि संभव हो तो ग्रीवा रीढ़ की एमआरआई।

परिणाम: औसत आयु 59.4 ± 11.123। सभी रोगी दाएं हाथ के थे, पुरुष 37.1%, महिला 62.9%, औसत बॉडी मास इंडेक्स (BMI) 32.2 ± 8.2। अधिकांश मैनुअल वर्कर (55.1%) थे। HgA1c <5.5 में सबसे कम रोगी (7.3%) हैं, HgA1c वाले रोगियों की संख्या सबसे अधिक 5.5-6.0 है। HgA1c श्रेणियों और संवेदी CTS p=0.001 और संवेदी मोटर CTS p=0.001 के बीच महत्वपूर्ण संबंध। HgA1c श्रेणियों और डिमाइलेटिंग पैथोलॉजी p=0.123 के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं है, लेकिन डिमाइलेटिंग एक्सोनल पैथोलॉजी p=0.017 के साथ महत्वपूर्ण है। HgA1c और गयोन कैनाल सिंड्रोम p=0.001 और पॉलीन्यूरोपैथी p=0.001 के बीच महत्वपूर्ण संबंध है। HgA1c और सरवाइकल रेडिक्युलोपैथी p=0321 के बीच कोई महत्त्व नहीं।

निष्कर्ष: हाथ की नस फंसने वाले रोगियों में मधुमेह और प्री-डायबिटीज की उच्च घटना: सीटीएस, ग्यूयन सिंड्रोम और पॉलीन्यूरोपैथी। ईएन मधुमेह में सबसे प्रारंभिक न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल असामान्यताएं हो सकती हैं, विशेष रूप से ऊपरी अंगों में, यहां तक ​​कि सामान्यीकृत पॉलीन्यूरोपैथी की अनुपस्थिति में भी, या यह सामान्यीकृत मधुमेह न्यूरोपैथी पर आरोपित हो सकती है। असामान्य ग्लूकोज चयापचय के परिणामस्वरूप चयापचय परिवर्तनों के कारण, परिधीय तंत्रिकाएं कार्यात्मक हानि और संरचनात्मक परिवर्तन दोनों दिखाती हैं, यहां तक ​​कि प्रीक्लिनिकल चरण में भी, जिससे उन्हें शारीरिक रूप से विवश चैनलों में फंसने का अधिक खतरा होता है।