क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2155-9570
आईएसएसएन: 2155-9570
माइकल सिंगर, मारियो डेल सिड, जेनिफर लूथ, सलमान एस पोरबंदरवाला, एंजेला हेरो, जो पोलार्ड और पॉल वुड्स
उद्देश्य: NSAID ड्रॉप्स की दीर्घावधि सुरक्षा और कॉर्नियल मेल्ट की घटना का मूल्यांकन करना, जिसमें ब्रोम्फेनैक, केटोरोलैक या नेपाफेनैक का उपयोग लंबे समय तक खुराक आवृत्ति (प्रतिदिन चार बार तक) पर मैक्यूलर सिस्ट, पूर्ण मोटाई वाले मैक्यूलर छेद, ERM, या सिस्टॉयड मैक्यूलर एडिमा के कारण मैक्यूलर एडिमा वाले रोगियों में करने पर योगदान देने वाले कारक शामिल हैं। हमारे अभ्यास सुरक्षा डेटा की तुलना ऐतिहासिक रूप से रिपोर्ट किए गए डेटा से की गई ताकि कॉर्नियल मेल्ट की घटना दरों की पहचान करने के साथ-साथ जोखिम वाले रोगियों की भविष्यवाणी करने में मदद करने के लिए जोखिम कारकों की पहचान की जा सके।
तरीके: 501 रोगी रिकॉर्ड की IRB स्वीकृत पूर्वव्यापी समीक्षा, ब्रोम्फेनैक, केटोरोलैक और नेपाफेनैक (n=167 प्रत्येक) के बीच समान रूप से विभाजित। रोगी कम से कम 3 महीने से NSAID पर थे और 120 महीने (10 वर्ष) से अधिक नहीं। एकत्र किए गए डेटा में निर्धारित NSAID, NSAID पर समय (महीनों में), और सह-रुग्णताएं (विशेष रूप से गठिया, मधुमेह, सूखी आंख और उच्च रक्तचाप पर ध्यान केंद्रित करना) शामिल थे।
परिणाम: कुल मिलाकर, किसी भी NSAID के साथ उपचार की औसत अवधि 26.1 (± 13.6) महीने (रेंज: 3-120 महीने) थी। तीनों NSAID में खुराक एक समान थी, जिसमें 75.5% रोगियों को QID की बूंदें डालने का निर्देश दिया गया था। अधिकांश रोगियों में कम से कम एक सहवर्ती स्थिति भी थी: उच्च रक्तचाप और सूखी आंख सबसे आम (क्रमशः 40.9% और 33.5%) थी। जिन कारणों से NSAIDs निर्धारित की गई थीं उनमें मैक्युलर होल (37.1%), मैक्युलर सिस्ट होल/स्यूडो-होल (19.2%), ERM (30.5%) और सिस्टॉयड मैक्युलर एडिमा (13.2%) शामिल थे। कॉर्नियल मेल्ट के कोई मामले सामने नहीं आए।
निष्कर्ष: कॉर्नियल मेल्ट एक अत्यंत दुर्लभ स्थिति है जिसके कई कारण हो सकते हैं, जिसमें अंतर्निहित सहवर्ती रोग, कई दवाओं का उपयोग और सर्जरी शामिल है। हालांकि, हमारे आंकड़े बताते हैं कि नए एनएसएआईडी का उपयोग लंबे समय तक और प्रतिदिन चार बार तक किया जाना सुरक्षित है, तथा इनसे कॉर्निया के पिघलने का खतरा भी नहीं बढ़ता।