कीमोथेरेपी: ओपन एक्सेस
खुला एक्सेस

अमूर्त

गोंडार विश्वविद्यालय के व्यापक और विशिष्ट अस्पताल में वयस्क ठोस कैंसर रोगियों में कीमोथेरेपी-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया की घटना, प्रबंधन और भविष्यवाणियां: पूर्वव्यापी अनुवर्ती अध्ययन

सैमुअल एगेग्न्यू वोंडम, सुमैया टाडेसे, डेसी अबेबॉ, सैमुअल बेरिहुन डैग्न्यू, एफ़्रेम मेब्रातु डैग्न्यू, ईयाव अशेते बेलाचेव, बेकालू केबेडे

पृष्ठभूमि: कीमोथेरेपी-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया सबसे प्रसिद्ध ऑन्कोलॉजिक आपात स्थिति है और कीमोथेरेपी की सबसे आम हेमेटोलॉजिक विषाक्तता है। इथियोपिया में कीमोथेरेपी-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया की घटना और प्रबंधन अभ्यास का आकलन करने के लिए कुछ अध्ययन किए गए हैं।

उद्देश्य: यह अध्ययन गोंडार विश्वविद्यालय के व्यापक और विशिष्ट अस्पताल (UOGCSH) में वयस्क ठोस कैंसर रोगियों में कीमोथेरेपी-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया की घटना, प्रबंधन और भविष्यवाणियों का आकलन करने के लिए किया गया था।

विधियाँ: 1 जनवरी, 2017 से 30 फरवरी, 2021 के बीच यूओजीसीएसएच के ऑन्कोलॉजी वार्ड में उपस्थित वयस्क ठोस कैंसर रोगियों के बीच एक अस्पताल-आधारित पूर्वव्यापी अनुवर्ती अध्ययन किया गया। रोगियों के मेडिकल चार्ट से डेटा एकत्र करने के लिए एक संरचित डेटा अमूर्त प्रारूप का उपयोग किया गया था। डेटा का विश्लेषण STATA संस्करण 14.2 का उपयोग करके किया गया था। कीमोथेरेपी-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया के स्वतंत्र भविष्यवाणियों की पहचान करने के लिए द्विचर और बहुचर लॉजिस्टिक प्रतिगमन विश्लेषण का उपयोग किया गया था और P-मान, <0.05 को सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण माना गया था। विभिन्न उपचार व्यवस्थाओं के बीच न्यूट्रोपेनिया के ठीक होने के समय में अंतर की तुलना करने के लिए विचरण के विश्लेषण का उपयोग किया गया था।

परिणाम: अध्ययन में कुल 416 रोगियों को शामिल किया गया था, जिनकी औसत आयु 50.56 ± 14.4 वर्ष थी। न्यूट्रोपेनिया की संचयी घटना 62.3% (95% CI 57.9-67.1) थी और उनमें से 13% में संक्रमण विकसित हुआ। कैंसर का उन्नत चरण, खराब प्रदर्शन की स्थिति, ट्रिपल उपचार पद्धति लेने वाले रोगी, कम बेसलाइन श्वेत रक्त कोशिका गिनती, ऊंचा लैक्टेटेड डिहाइड्रोजनेज, सिस्प्लैटिन-पैक्लिटैक्सेल, डॉक्सोरूबिसिन-साइक्लोफॉस्फेमाइड, डॉक्सोरूबिसिनसाइक्लोफॉस्फेमाइड के बाद पैक्लिटैक्सेल के चार चक्र और दो या अधिक सह-रुग्णता वाले रोगी कीमोथेरेपी-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया (P<0.05) के लिए पूर्वानुमानकर्ता पाए गए। फिल्ग्रास्टिम के उपयोग से कीमोथेरेपी विलंब की तुलना में न्यूट्रोपेनिया रिकवरी समय की अवधि 33.28 दिन (P=0.0001) तक महत्वपूर्ण रूप से कम हो गई है।

निष्कर्ष: ठोस कैंसर में न्यूट्रोपेनिया की घटना आम थी और यह बहुक्रियात्मक है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को इन जोखिम कारकों के बारे में पता होना चाहिए और न्यूट्रोपेनिया के जोखिम को कम करने के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता है। फिल्ग्रास्टिम कीमोथेरेपी-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया के लिए मुख्य प्रबंधन था और इसने न्यूट्रोफिल रिकवरी समय की अवधि को काफी कम कर दिया था।