इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

निचले अंग के घातक हड्डी और नरम ऊतक ट्यूमर के लिए सर्जरी के बाद शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की घटना, निदान और जोखिम कारक

यासुओ योशिमुरा, शोटा इकेगामी, कोरू आओकी, केन-इची इसोबे, मुनेहिसा किटो, केंजी कावासाकी, नाउ इशिमीने, जून-इची कुराता, मित्सुतोशी सुगानो और हिरोयुकी काटो

उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य निचले अंग के घातक अस्थि और कोमल ऊतक ट्यूमर के लिए शल्य चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म (वीटीई) विकास की घटना, विशेषताओं और जोखिम कारकों और रक्त जमावट मार्करों के नैदानिक ​​मूल्य का पूर्वानुमानात्मक मूल्यांकन करना था।

विधियाँ: 20 रोगियों का एक संभावित अध्ययन, जिनकी जांच अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग करके की गई थी। सीरम घुलनशील फाइब्रिन मोनोमर कॉम्प्लेक्स (SFMC) और डी-डिमर को पेरिऑपरेटिव अवधि में मापा गया। VTE घटना, VTE विकास समय, रक्त जमावट मार्करों में परिवर्तन और प्रत्येक जोखिम कारक के प्रभाव का मूल्यांकन किया गया।

परिणाम: 20 में से 8 रोगियों में VTE पाया गया। इन 8 रोगियों में से चार में बिना किसी लक्षण के फुफ्फुसीय अन्तःशल्यता (PE) पाई गई। VTE की शुरुआत का समय सर्जरी के बाद 1 से 7 दिन तक था। SFMC का कटऑफ मान किसी भी माप बिंदु पर <3 μg/mL था और रिसीवर ऑपरेटिंग विशेषता विश्लेषण में D-डिमर लगभग 2 g/mL था। बॉडी मास इंडेक्स एकमात्र महत्वपूर्ण जोखिम कारक था।

निष्कर्ष: VTE में उच्च घटना देखी गई और अक्सर सर्जरी के बाद केवल शारीरिक प्रोफिलैक्सिस में शुरुआती अवधि में ही यह हो जाता है। SFMC या D-डिमर हमेशा VTE के विकास का पता लगाने के लिए उपयोगी नहीं था। पुनर्वास हस्तक्षेप के संबंध में, सर्जरी के 1 सप्ताह बाद तक जोखिम प्रबंधन की आवश्यकता होती है।