आपातकालीन चिकित्सा: ओपन एक्सेस
खुला एक्सेस

अमूर्त

ताइवान के एक चिकित्सा केंद्र में समग्र देखभाल इकाई के कार्यान्वयन के बाद चिकित्सा देखभाल में सुधार

मेंग-चीह वू, चुन-चेंग झांग, त्ज़ु-चीह वेंग, सीन-काई हुआंग, चिएन-चिन सू, चेंग-फा येह, त्सुंग-हसुन लियू, शांग-यू ली, युंग-ज़े चेंग, ली-शेंग चांग और काओ-चांग लिन

उद्देश्य: ताइवान के एक चिकित्सा केंद्र ने आपातकालीन विभाग (ED) में एक समग्र देखभाल इकाई (HCU) की स्थापना की, ताकि आपातकालीन रोगियों की देखभाल की जा सके, जब वे भर्ती होने की प्रतीक्षा कर रहे हों। इसका लक्ष्य रोगियों की स्थिति को बिगड़ने से रोकना, भर्ती होने के लिए ED में रहने की अवधि को कम करना, शिकायतों और विवादों को कम करना और देखभाल की गुणवत्ता को बढ़ाना था।
डिज़ाइन: यदि आपातकालीन चिकित्सकों ने सुझाव दिया कि किसी रोगी को भर्ती किया जाए, तो रोगी को HCU में स्थानांतरित कर दिया जाता था। HCU के लिए 24 घंटे के कार्य दिवस को तीन आठ घंटे की शिफ्टों में विभाजित किया गया था, जिसके दौरान ऑन-ड्यूटी चिकित्सकों ने किसी भी अधूरे उपचार या फ़ॉलो-अप को जारी रखा और नए रोगियों को स्वीकार किया।
परिणाम: ED में HCU के हस्तक्षेप और इनपेशेंट देखभाल के साथ समन्वय ने एक्सेस ब्लॉक की दर को 55.29% से घटाकर 50.01% (p<0.01) कर दिया। इसके अलावा, भर्ती होने के लिए ED में रहने की अवधि 17.06 घंटे से घटकर 14.13 घंटे (p=0.018) हो गई। ऐसे रोगियों का प्रतिशत जिनकी स्थिति ईडी में भर्ती होने के लिए प्रतीक्षा करते समय सुधर गई और जिन्हें एचसीयू द्वारा उपचार के बाद छुट्टी दी जा सकी, 1.3% से बढ़कर 4.3% हो गया।
निष्कर्ष: इस चिकित्सा केंद्र में एचसीयू ताइवान में आपातकालीन और इनपेशेंट देखभाल को संयोजित करने वाला अपनी तरह का पहला है। हमारे अस्पताल में एचसीयू की स्थापना के बाद भीड़भाड़ में सुधार हुआ।