क्लिनिकल परीक्षण जर्नल
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2167-0870
आईएसएसएन: 2167-0870
काजुतो होशी, युको फुजिहारा, हिदेतो सैजो, युकियो असावा, सटोरू निशिजावा, संशिरो कानाजावा, साकुरा उटो, रयोको इनाकी, मारिको मात्सुयामा, टोमोकी सकामोटो, मकोतो वतनबे, मडोका सुगियामा, काजुमिची योनेनागा, अत्सुहिको हिकिता और त्सुयोशी ताकाटो
उद्देश्य: फांक होंठ-नाक का द्वितीयक सुधार फांक होंठ और तालु सर्जरी में एक कठिन चुनौती प्रस्तुत करता है। यद्यपि कई दृष्टिकोण प्रस्तावित किए गए हैं, लेकिन शरीर के किसी भी भाग या कृत्रिम बायोमटेरियल से उपयुक्त ग्राफ्ट सामग्री प्राप्त नहीं की जा सकती है। हमने पॉली एल-लैक्टिक एसिड से युक्त एक छिद्रपूर्ण मचान का उपयोग करके प्रत्यारोपण-प्रकार के ऊतक-इंजीनियर उपास्थि की स्थापना की है। इस अध्ययन का उद्देश्य मुख्य रूप से फांक होंठ-नाक के रोगियों में एक खोजपूर्ण प्रथम-मानव परीक्षण के रूप में उपयोग किए जाने पर ऑटोलॉगस ऊतक-इंजीनियर उपास्थि की सुरक्षा का आकलन करना और उपास्थि की उपयोगिता का पता लगाना था।
विधियाँ: संस्थागत और सरकारी अनुमति प्राप्त करने के बाद, हमने तीन कटे होंठ-नाक रोगियों के उपचार के लिए इस प्रत्यारोपण-प्रकार के ऊतक-इंजीनियर्ड उपास्थि का उपयोग किया। हमने जांच की कि प्रत्यारोपण के 3 साल बाद गंभीर प्रतिकूल घटनाएँ हुई थीं या नहीं, जिसके कारण ऊतक-इंजीनियर्ड उपास्थि को हटाने की आवश्यकता थी। हमने सौंदर्य और कार्यात्मक परिणामों के रूप में उपास्थि की उपयोगिता का भी पता लगाया।
परिणाम: प्रत्येक ऊतक-इंजीनियर उपास्थि ने प्रत्यारोपण के लिए परिभाषित रिलीज मानदंडों को पूरा किया। सभी रोगियों में ऊतक-इंजीनियर उपास्थि का प्रत्यारोपण ठीक उसी तरह किया गया जैसा कि योजना बनाई गई थी। प्रत्यारोपण के 3 साल बाद, हमें ऊतक-इंजीनियर उपास्थि से संबंधित कोई भी गंभीर प्रतिकूल घटना का अनुभव नहीं हुआ। एक गैर-गंभीर प्रतिकूल घटना के रूप में, ऊतक-इंजीनियर उपास्थि का कैल्सीफिकेशन एक रोगी में पाया गया। सभी रोगियों में नाक के आकार में सुधार हुआ, और सर्जरी के बाद 3 साल तक नाक की वृद्धि 2 मिमी से अधिक बनी रही, जैसा कि सेफेलोग्राम में मापा गया। हालांकि प्रत्यारोपण के तुरंत बाद चेहरे के भाव या खेल खेलने में शिथिलता बढ़ गई थी, लेकिन सर्जरी के बाद होने वाली असुविधा आम तौर पर ठीक हो गई या बेहतर हो गई।
निष्कर्ष: इम्प्लांट-प्रकार के ऊतक-इंजीनियर्ड कार्टिलेज से नाक के पिछले हिस्से और कटे होंठ-नाक के शीर्ष का सुरक्षित रूप से पुनर्निर्माण किया जा सकता है। यह ऊतक-इंजीनियर्ड कार्टिलेज संभवतः सौंदर्य और कार्यात्मक सुधार के साथ गंभीर कटे होंठ-नाक विकृति के प्रभावी सुधार की ओर ले जाता है।