स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
खुला एक्सेस

अमूर्त

बिगड़ा हुआ डेट्रसर संकुचन और महिला तनाव मूत्र असंयम का उपचार

रोज़ खवारी, कुमारन सत्यमूर्ति, जोनाथन ज़ुराविन, रॉबर्ट चान, रिकार्डो गोंजालेज और सोफी फ्लेचर

परिचय और परिकल्पना: सिंथेटिक मिडयूरेथ्रल स्लिंग (एमयूएस) प्लेसमेंट के बाद पेशाब करने में समस्या की भविष्यवाणी करने वाले यूरोडायनामिक (यूडी) चर के संबंध में बहुत कम निर्णायक डेटा मौजूद है। इस अध्ययन का उद्देश्य इम्पेयर्ड डिट्रसर कॉन्ट्रैक्टिलिटी (आईडीसी), वाल्सल्वा वोइडिंग (वीवी), या दोनों वाली महिला रोगियों में एमयूएस के परिणामों का मूल्यांकन करना है। हम प्रस्ताव करते हैं कि इन चरों और मूत्र प्रतिधारण के बीच कोई सीधा संबंध नहीं होगा जिसके लिए क्लीन इंटरमिटेंट कैथीटेराइजेशन (सीआईसी) या 6 सप्ताह के फॉलो-अप पर फिर से ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। तरीके
: एक ही संस्थान में सभी एमयूएस प्रक्रियाओं के लिए पूर्वव्यापी चार्ट समीक्षा की गई, 1/2010- वर्तमान। पूर्ण प्री-ऑपरेटिव यूडी रिकॉर्ड और 6 सप्ताह के फॉलो-अप वाले विषयों को शामिल किया गया। प्राथमिक परिणाम माप मूत्र प्रतिधारण था जिसके लिए 6 सप्ताह के फॉलो-अप पर सीआईसी या फिर से ऑपरेशन की आवश्यकता होती प्री-ऑपरेटिव यूडी ने 64 (34.2%) आईडीसी विषयों की पहचान की। 6-सप्ताह के फॉलोअप में, इस समूह में किसी भी नए विषय को रुकावट या फिर से ऑपरेशन के लिए सीआईसी की आवश्यकता नहीं पड़ी। बिना आईडीसी वाले किसी भी विषय को मूत्र प्रतिधारण के लिए सीआईसी या फिर से ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं पड़ी; हालाँकि इस समूह में 2 बार फिर से ऑपरेशन हुए: लगातार तनाव असंयम और योनि से बाहर निकलना। प्री-ऑपरेटिव यूडी ने 50 (26.7%) वीवी विषयों की पहचान की। इस समूह में एक मरीज को फिर से ऑपरेशन की आवश्यकता पड़ी; हालाँकि स्लिंग हटाने का काम योनि से बाहर निकलना था। आईडीसी और वीवी (एन = 23) दोनों वाले समूह में किसी भी विषय को फिर से ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं पड़ी। निष्कर्ष: न तो आईडीसी और न ही वीवी एमयूएस के बाद पोस्ट-ऑपरेटिव मूत्र प्रतिधारण या फिर से ऑपरेशन के लिए जोखिम कारक प्रतीत होते हैं और एमयूएस के बाद परिणामों के लिए बहुत कम पूर्वानुमानित मूल्य रखते हैं।