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तीव्र मायोकार्डियल इन्फार्क्शन और एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले रोगियों में रोग के निदान पर हाइपरयूरिसीमिया का प्रभाव

सिल-डोंग गुओ

पृष्ठभूमि: हाइपरयूरिसीमिया (एचयूए) एक्यूट मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (एएमआई) वाले रोगियों में खराब रोगनिदान से जुड़ा है। हालांकि, एएमआई और सहवर्ती एट्रियल फाइब्रिलेशन (एएफ) वाले रोगियों में इसका रोगनिदान मूल्य स्पष्ट नहीं है।

विधियाँ: हमने बीजिंग, चीन के तीन अस्पतालों में भर्ती मरीजों का पूर्वव्यापी अध्ययन किया, जिनमें डिस्चार्ज/मृत्यु के समय एएमआई और एएफ दोनों का निदान किया गया था। एचयूए को सीरम यूरिक एसिड के स्तर ≥ 6.8 मिलीग्राम/डीएल के रूप में परिभाषित किया गया था। अध्ययन का समापन बिंदु अस्पताल में सभी कारणों से मृत्यु दर था। एचयूए और समापन बिंदु के बीच संबंध का विश्लेषण मल्टीवेरिएट लॉजिस्टिक रिग्रेशन द्वारा किया गया था। लिंग के आधार पर वर्गीकृत मरीजों और कोरोनरी एंजियो ग्राफी (सीएजी) से गुजरने वालों में उपसमूह विश्लेषण किया गया था।

परिणाम: जिन लोगों के पास डेटा नहीं था, उन्हें बाहर करने के बाद, अध्ययन में कुल 651 मरीज़ शामिल किए गए, जिनकी औसत आयु 76 वर्ष थी और 40.25% महिलाएँ थीं। HUA वाले मरीज़ अध्ययन की आबादी के 40.40% तक थे और 15.51% मरीज़ अस्पताल में भर्ती होने के दौरान मर गए। HUA को भ्रमित करने वाले कारकों (एडजस्टेड ऑड्स रेशियो (OR) 2.09, 95% कॉन्फिडेंस इंटरवल (CI) 1.29-3.40, p=0.003) के समायोजन के बाद अस्पताल में मृत्यु दर का एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता दिखाया गया। लिंग के आधार पर वर्गीकृत उपसमूह विश्लेषण ने पुरुष रोगियों में HUA के लिए समान परिणाम दिखाए (एडजस्टेड OR 2.02, 95% CI 1.04-3.95, p=0.039) लेकिन महिला रोगियों में नहीं। CAG से गुज़रने वाले रोगियों में HUA को अंतिम समायोजित मॉडल में भी शामिल नहीं किया गया था।

निष्कर्ष: एचयूए एएमआई और सहवर्ती एएफ वाले रोगियों में अस्पताल में सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर का एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता था। पुरुष रोगियों में भी इसी तरह का निष्कर्ष निकाला जा सकता है, लेकिन महिला रोगियों और सीएजी से गुजरने वाले रोगियों में नहीं।