एंटीवायरल और एंटीरेट्रोवाइरल जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

हेपेटाइटिस सी पर प्रत्यक्ष-क्रियाशील एंटीवायरल का प्रभाव, नशीली दवाओं का इंजेक्शन लेने वाले लोगों के बीच देखभाल का क्रम

डॉफ़ोएल मिशेल, डि नीनो फियोरेंट, चैफ़्रैक्स फ़्रेडेरिक, लैंग अनाइस और लालाने-टोंगियो लारेंस

फ्रांस में, PWID के लिए देखभाल का मार्ग सीधा नहीं है, यहां तक ​​कि रोकथाम और उपचार की लत केंद्रों में भी। इस अध्ययन का उद्देश्य 2012 से 2017 तक ऐसे केंद्रों में फॉलो किए गए PWID रोगियों में देखभाल के HCV कैस्केड का वर्णन और तुलना करना था, यानी 2014 में इंटरफेरॉन-आधारित उपचार के युग से पहले से लेकर 2014 में DAA थेरेपी के आगमन तक। अध्ययन में एक शैक्षिक घटक के साथ-साथ एक एकीकृत और बहु-विषयक दृष्टिकोण के साथ देखभाल मार्ग की स्थापना शामिल थी। 1054 PWID का मूल्यांकन किया गया, 242 इंटरफेरॉन-आधारित उपचार अवधि से और 812 DAA से। बहु-लत आम थी, जिसमें मुख्य रूप से तंबाकू (88%) और शराब का सेवन (54%) शामिल था। PWID में से 77% की एंटी-HCV के लिए जांच की गई एचसीवी संक्रमण वाले 140 पीडब्लूआईडी में से 73% का इलाज पेगीलेटेड इंटरफेरॉन प्लस रिबाविरिन या डीएए से किया गया, जिनमें से 90% को ठीक माना गया। डीएए दवाओं के आगमन के साथ इलाज किए गए पीडब्लूआईडी मामलों का अनुपात काफी बढ़ गया: इंटरफेरॉन के साथ 85% बनाम 32% (पी = 0.027), जैसा कि ठीक हुए पीडब्लूआईडी का अनुपात (95% बनाम 55%, पी <0.001) था। इसके विपरीत, एंटी-एचसीवी और आरएनए-पीसीआर स्तरों की पहचान दर दोनों अवधियों के बीच भिन्न नहीं थी, न ही एंटी-एचसीवी की सकारात्मकता, न ही आरएनए-पीसीआर की। एकीकृत और बहु-विषयक दृष्टिकोण और हेपेटाइटिस सी के इलाज को जोखिम और नुकसान में कमी की रणनीति में शामिल करना सर्वोपरि साबित हुआ।