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केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कोविड-19 का प्रभाव: क्या सहज इंट्राक्रैनील रक्तस्राव और एसेप्टिक मेनिनजाइटिस कोविड-19 के अतिरिक्त फुफ्फुसीय लक्षण हैं? एक दुर्लभ केस रिपोर्ट और साहित्य समीक्षा

मोहम्मद अवद मोहम्मद, अल्फ़ादिल उस्मान अलावाद, ग़ालिब अलमेसेदीन, सग्गफ़ ए. असग्गफ़, ज़मेल अकील अलशम्मरी, मगदी अवद मोहम्मद अहमद

पृष्ठभूमि: दिसंबर 2019 में शुरू हुई कोरोनावायरस महामारी मुख्य रूप से श्वसन संबंधी लक्षणों से संबंधित है। नैदानिक ​​प्रस्तुतियाँ रिपोर्ट की गई हैं, लेकिन अभी तक कोई निश्चित उपचार स्थापित नहीं किया गया है। गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस-2 (SARS-CoV-2) संक्रमण वाले रोगियों में इंट्राक्रैनील रक्तस्राव देखा गया है, लेकिन कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) संक्रमण के दौरान इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की नैदानिक, इमेजिंग और पैथोफिज़ियोलॉजिकल विशेषताएं खराब रूप से वर्णित हैं। COVID-19 के कारण एसेप्टिक मेनिन्जाइटिस के साथ सहज इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की घटना अत्यंत दुर्लभ है।

केस प्रस्तुति: बुखार और सांस की तकलीफ से पीड़ित 19 महीने के बच्चे को आपातकालीन आधार पर हमारी गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया गया था। दो सप्ताह बाद, रोगी को चेतना में गिरावट के साथ एक सामान्यीकृत ऐंठन विकसित हुई। मस्तिष्क के एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन ने एक द्वि-ललाटीय इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव का पता लगाया जो मस्तिष्क के दोनों पार्श्व वेंट्रिकल्स के पूर्ववर्ती सींगों को संकुचित करता है और एक विशाल इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव के कारण हाइड्रोसिफ़लस होता है। आपातकालीन वेंट्रिकुलोस्टॉमी की गई, और SARSCoV-2 के लिए एक नाक का स्वाब सकारात्मक था। सूक्ष्मजीवों के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण और संस्कृति नकारात्मक थे, और विश्लेषण ने एसेप्टिक मेनिन्जाइटिस की विशेषताओं का पता लगाया।

निष्कर्ष: चिकित्सकों को सहज इंट्राक्रैनील रक्तस्राव और एसेप्टिक मेनिन्जाइटिस की संभावित घटना को ध्यान में रखना चाहिए, खासकर जब वे कोविड-19 से गंभीर रूप से बीमार छोटे बच्चों का इलाज कर रहे हों। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी की प्रारंभिक पहचान बेहतर निदान प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण हो सकती है।