आपातकालीन चिकित्सा: ओपन एक्सेस
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प्रमुख आघात रोगियों की गंभीरता और परिणाम पर आघात भार और सूजन भार चर का प्रभाव और भार

एंटोनियो सूसा, जोस अर्तुर पाइवा, सारा फोंसेका, लुइस वैलेंटे, फ्रेडरिक रापोसो, नूनो नेव्स, फिलिप डुआर्टे, जोआओ टियागो गुइमारेस और लुइस डी अल्मेडा

पृष्ठभूमि: बड़ी चोट के बाद चोट की गंभीरता (आघात भार) और प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया (एसआईआरएस) से संबंधित कई स्थितियां नतीजे को प्रभावित कर सकती हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य बड़ी चोट के बाद आघात और प्रणालीगत सूजन से संबंधित चर के नतीजे में प्रभाव का आकलन करना था।
सामग्री और विधियां: एक लेवल 1 ट्रॉमा सेंटर के ट्रॉमा रूम में भर्ती मरीजों को शामिल करते हुए भावी कोहोर्ट अध्ययन। ट्रॉमा लोड और सूजन लोड से संबंधित चर ट्रॉमा के बाद पहले छह घंटों में एकत्र किए गए थे। आईएल -6 को प्रवेश पर और 24, 48 और 72 घंटों में मापा गया था। सभी चर नकारात्मक परिणामों के साथ सहसंबंधित थे, अर्थात आईसीयू में प्रवेश, एआरडीएस विकास, एमओडीएस विकास और मृत्यु। यूनीवेरिएट और मल्टीवेरिएट विश्लेषण किया गया था।
परिणाम: निन्यानबे रोगियों (31 वर्ष की आयु;, आईएसएस -29) को नामांकित किया गया था। सूजन चर के संबंध में, हाइपोथर्मिया और घातक त्रय MODS के साथ सहसंबद्ध थे; SIRS हाइपोपरफ्यूजन, शॉक, हाइपोथर्मिया, हाइपरलैक्टेसिडेमिया, कोगुलोपैथी और घातक त्रय के साथ मृत्यु के साथ सहसंबद्ध थे। IL-6 और IL-10 भी नकारात्मक परिणामों के साथ सहसंबद्ध थे। बहुभिन्नरूपी विश्लेषण में, TRISS, पहले छह घंटों में हाइपोथर्मिया और शॉक और 48 और 72 घंटों में IL-6 या तो MODS विकास या मृत्यु के साथ सहसंबद्ध थे।
निष्कर्ष: पहले छह घंटों में TRISS, शॉक और हाइपोथर्मिया और 48 और 72 घंटों में IL-6 का स्तर स्वतंत्र रूप से और महत्वपूर्ण रूप से MODS विकास या मृत्यु के साथ जुड़ा हुआ था। प्रमुख आघात के बाद पहले छह घंटों में शॉक और हाइपोथर्मिया से बचना या उनका तेजी से समाधान करना सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य हो सकता है।