क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
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कॉर्नियल एलोग्राफ्ट्स की प्रतिरक्षा विज्ञान: पशु मॉडल से अंतर्दृष्टि

जैरी वाई निडेरकोर्न

कॉर्नियल प्रत्यारोपण अकेले ही ठोस अंग प्रत्यारोपण का सबसे आम और सफल रूप है। भले ही HLA मिलान और प्रणालीगत एंटीरिजेक्शन दवाओं का नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन पहली बार कॉर्नियल प्रत्यारोपण में 90% सफलता मिलती है। इसके विपरीत, अंग प्रत्यारोपण की अन्य सभी प्रमुख श्रेणियों में HLA मिलान और व्यवस्थित रूप से प्रशासित प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। इन परिस्थितियों में कॉर्नियल प्रत्यारोपण की यह उल्लेखनीय सफलता "प्रतिरक्षा विशेषाधिकार" का एक उदाहरण है और कॉर्नियल प्रत्यारोपण की असाधारण सफलता का प्राथमिक कारण है। प्रतिरक्षा विशेषाधिकार और कॉर्नियल प्रत्यारोपण की प्रतिरक्षाविज्ञान को समझाने के लिए पिछली शताब्दी में कई सिद्धांत उभरे हैं। इनमें से कई सिद्धांत मुख्य रूप से केराटोप्लास्टी रोगियों पर नैदानिक ​​​​अवलोकन से प्राप्त निष्कर्षों पर आधारित हैं। पिछले 30 वर्षों में कॉर्नियल प्रत्यारोपण पर कृंतक अध्ययनों का खजाना देखा गया है, जिन्होंने पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी रोगियों पर नैदानिक ​​​​अवलोकन से उत्पन्न परिकल्पनाओं और सिद्धांतों का परीक्षण किया है। कृंतक मॉडल इन परिकल्पनाओं को नियंत्रित वातावरण में और संभावित रूप से डिजाइन किए गए प्रयोगों के साथ परीक्षण करने के लिए अत्यधिक परिष्कृत आनुवंशिक और प्रतिरक्षात्मक उपकरणों के अनुप्रयोग की अनुमति देते हैं। इन अध्ययनों ने नैदानिक ​​​​अवलोकनों के आधार पर कुछ व्यापक रूप से धारण की गई धारणाओं को मान्य किया है और अन्य मामलों में, पिछले सिद्धांतों को नई अंतर्दृष्टि के साथ बदल दिया गया है जो केवल अत्यधिक नियंत्रित परिस्थितियों में किए गए संभावित अध्ययनों से ही आ सकते हैं। यह समीक्षा कुछ प्रमुख सिद्धांतों और इन व्यापक रूप से धारण की गई धारणाओं पर प्रकाश डालती है जिनकी जांच कृंतक मॉडल के उपयोग के माध्यम से की गई है। यह समीक्षा कॉर्नियल प्रतिरक्षण के नए प्रतिरक्षात्मक सिद्धांतों पर भी ध्यान देती है जो कॉर्नियल प्रत्यारोपण पर कृंतक अध्ययनों से उभरे हैं जो कि कॉर्नियल प्रतिरक्षण रोगियों पर किए गए अध्ययनों में संभवतः सामने नहीं आए होंगे।