क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

तीव्र प्राथमिक कोण बंद करने के लिए 30-गेज सुई के साथ तत्काल पूर्ववर्ती कक्ष पैरासेन्टेसिस

नारिस किट्नारोंग, सुमाली बून्यालीपुन, डारिन साकियालक, नगमके रुआंगवरावते और अंकाना मेथीट्राइरुट

पृष्ठभूमि: प्राथमिक कोण-बंद मोतियाबिंद (PACG) काकेशियन की तुलना में एशियाई लोगों में अधिक आम है। तीव्र प्राथमिक कोण बंद (APAC) PACG रोगियों में एक गंभीर संबद्ध जटिलता है। जब पारंपरिक उपचार विफल हो जाता है, तो IOP को कम करने के लिए पूर्वकाल कक्ष पैरासेन्टेसिस (ACP) किया जा सकता है। हालाँकि ACP करने के लिए स्लिट चाकू का उपयोग आम तौर पर किया जाता है, लेकिन इस प्रक्रिया को करने के लिए अन्य तकनीकों का भी उपयोग किया जा सकता है।
उद्देश्य: APAC के उपचार के लिए पारंपरिक सामयिक और प्रणालीगत दवाओं के साथ 30-गेज सुई का उपयोग करके तत्काल पूर्वकाल कक्ष पैरासेन्टेसिस की प्रभावकारिता और सुरक्षा की जाँच करना।
सामग्री और विधियाँ: यह संभावित अध्ययन 15 लगातार प्राथमिक कोण-बंद मोतियाबिंद रोगियों में किया गया था जो जनवरी 2015 से दिसंबर 2015 की अध्ययन अवधि के दौरान नेत्र विज्ञान विभाग, सिरिराज अस्पताल, (बैंकॉक, थाईलैंड) में तीव्र प्राथमिक कोण बंद (APAC) के साथ आए थे और जिनका इलाज किया गया था। उन रोगियों को शामिल किया गया जिनकी आयु 18 वर्ष से अधिक थी, यदि यह उनका APAC का पहला ज्ञात हमला था, और यदि उनका IOP ≥ 40 mmHg था।
परिणाम: शामिल किए गए 15 प्रतिभागियों (3 पुरुष, 12 महिलाएं) की औसत आयु 61 वर्ष थी। औसत प्रस्तुत IOP ± SD 54.3 ± 11.6 mmHg था। 15 में से 12 आँखों की दृश्य तीक्ष्णता 6/18 से भी खराब थी। ACP के तुरंत बाद, औसत IOP ± SD 7.5 ± 5.1 mmHg था। शामिल की गई 15 आँखों में से कोई भी ACP से पहले प्रकाश के प्रति प्रतिक्रियाशील नहीं थी। ACP के 60 मिनट बाद औसत पुतली का व्यास आधार रेखा से काफी कम हो गया था (p=0.004) और ACP के 24 घंटे बाद आधार रेखा से काफी कम हो गया था (p=0.03)। एसीपी के 1 और 24 घंटे बाद 11 और 12 आँखों में बीसीवीए में क्रमशः ≥ 6/18 तक सुधार हुआ। एसीपी के तुरंत बाद सभी रोगियों को लक्षणों से राहत मिली। इस अध्ययन में किसी भी रोगी में एसीपी से संबंधित कोई जटिलता नहीं देखी गई।
निष्कर्ष: 30-गेज सुई के साथ तत्काल एपीसी एपीएसी के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी प्रारंभिक उपचार है। एपीसी को सामयिक और/या प्रणालीगत दवाओं के साथ पारंपरिक उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए। एपीसी तेजी से आईओपी में कमी, लक्षणों में नाटकीय राहत और कॉर्नियल स्पष्टता प्रदान करता है। एपीसी आगे के उपचार के प्रति प्रतिक्रिया में भी सुधार कर सकता है, आईओपी नियंत्रण में सुधार कर सकता है, और प्रणालीगत दवा की आवश्यकता को कम या खत्म कर सकता है।