क्लिनिकल और सेलुलर इम्यूनोलॉजी जर्नल
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मल्टीपल मायलोमा रोगी में फैक्टर वी अवरोधक के रूप में आईजीजी मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन (एम-प्रोटीन): केस रिपोर्ट और चर्चा

लेवांडोव्स्की क्रिज़िस्तोफ़, स्ज़ेपनियाक टोमाज़, डायटफेल्ड डोमिनिक, वोज्तासिस्का इवेलिना, डिज़ियाटकीविज़ पॉलिना, प्रिज़ीसिएका Å उकजा, बोरोव्ज़िक मार्टिना, पोपलावस्की डेरियस और कोमारनिकी मिएक्ज़िसाव

हम 53 वर्षीय एक पुरुष का मामला प्रस्तुत करते हैं, जिसमें IgGλ मल्टीपल मायलोमा के लक्षणात्मक पुनरावर्तन के लक्षण थे, जिन्हें रेट्रोपेरिटोनियल हेमेटोमा के नैदानिक ​​लक्षणों के साथ अस्पताल में फिर से भर्ती कराया गया था। प्रयोगशाला परीक्षणों से सीरम में मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन जी (32 ग्राम/ली, कुल IgG का 91.6%) की उच्च सांद्रता, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (aPTT), प्रोथ्रोम्बिन समय (PT), और थ्रोम्बिन समय (TT) का विस्तार, कारक V प्रोकोगुलेंट गतिविधि में उल्लेखनीय कमी और कारक V अवरोधक की उपस्थिति का पता चला। बोर्टेज़ोमिब, एड्रियामाइसिन और डेक्सामेथासोन के छह चक्रों के उपयोग के साथ सफल पुनरावर्तन के बाद, रोगी के सीरम में मोनोक्लोनल IgG सांद्रता में उल्लेखनीय कमी आई (1.3 ग्राम/ली तक)। उस समय, aPTT, PT और TT के परिणामों का सामान्यीकरण भी बताया गया था। इसलिए, मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन अंश में कारक V अवरोधक की उपस्थिति संदिग्ध थी। इसकी पुष्टि करने के लिए, रोगी के प्रारंभिक रक्त नमूने से मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन जी को अलग किया गया, मानक मानव प्लाज्मा में इसके कमजोरीकरण की एक श्रृंखला तैयार की गई और तैयार प्लाज्मा नमूनों में कारक II, कारक V और aPTT, PT और TT की गतिविधि को मापा गया। एक्स विवो अध्ययनों के परिणाम इन विवो में प्राप्त परिणामों से मेल खाते हैं, जिससे यह साबित होता है कि मल्टीपल मायलोमा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन जी एक कारक V अवरोधक के रूप में कार्य करता है।