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गर्भावस्था के दौरान संज्ञानात्मक हानि के लिए संभावित बायोमार्कर्स की पहचान - वर्तमान स्थिति और कुछ प्रारंभिक परिणामों की समीक्षा

एमएस नागानंद, अमित सेनगुप्ता, एसएमके रहमान, जे. संतोष और एस. आनंद

गर्भावस्था, प्रसव और समय से पहले माँ बनना शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से एक महिला के संज्ञानात्मक मापदंडों को प्रभावित करते हैं। गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में हार्मोनल परिवर्तन, गर्भावस्था के अंतिम दिनों में भ्रूण का बढ़ना और नवजात शिशु का अनियमित नींद-जागने का पैटर्न सभी संज्ञानात्मक मापदंडों में योगदान करते हैं। गर्भावस्था में संज्ञानात्मक हानि अक्सर होती है और यह कई अवांछनीय परिणामों के साथ जुड़ी होती है, जिसमें मातृ मृत्यु भी शामिल है। हाल के अध्ययनों से संकेत मिलता है कि हल्के से लेकर गंभीर संज्ञानात्मक हानि वाली गर्भवती महिलाओं में सहज गर्भपात, समय से पहले प्रसव और विकास-मंद बच्चे होने का जोखिम अधिक होता है। पुराने अध्ययनों में से अधिकांश क्रॉस-सेक्शनल डिज़ाइन हैं, जिनकी तुलना आयु-मिलान वाले स्वस्थ नियंत्रणों से की जाती है। कई अध्ययनों में छोटे सैंपल साइज़ होते हैं, गर्भावस्था के दौरान संज्ञानात्मक हानि के बारे में निष्कर्षों की सुसंगत व्याख्या और प्रतिकृति के लिए सांख्यिकीय शक्ति की कमी होती है। हाल के अध्ययनों में गर्भावस्था के दौरान संज्ञानात्मक मापदंडों में होने वाले परिवर्तनों का वर्णन करने के लिए अनुदैर्ध्य डिज़ाइन हैं। हालाँकि, महिलाओं की बेसलाइन, गर्भावस्था से पहले, मानसिक, तंत्रिका संबंधी और आनुवंशिक रूप से विरासत में मिले मापदंडों पर विचार नहीं किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान संज्ञानात्मक जटिलताओं की बहुत कम प्रकाशित रिपोर्ट के साथ, प्रसवोत्तर अवधि और महिलाओं के स्वास्थ्य परिणामों पर परिवर्तित संज्ञानात्मक मापदंडों के पैटर्न के निहितार्थों को समझना बहुत मुश्किल है। प्रसवपूर्व अवधि में, एक महिला स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ लगातार संपर्क में रहती है और यह गर्भावस्था की जटिलताओं की भविष्यवाणी करने और उन्हें रोकने का अवसर प्रदान करती है। गर्भावस्था की जटिलताओं के लिए प्रारंभिक पहचान, विशेषज्ञ के पास उचित रेफरल गर्भावस्था के परिणामों को सफलतापूर्वक प्रबंधित करने की प्रमुख आवश्यकताएँ हैं। इसके लिए प्राथमिक देखभाल, मातृत्व सेवाओं और मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में पेशेवरों की समन्वित भागीदारी की आवश्यकता होती है ताकि महिलाओं और उनके परिवारों के साथ मिलकर काम किया जा सके। इस अध्ययन का उद्देश्य इस अज्ञानी क्षेत्र में किए जा रहे शोध की वर्तमान स्थिति की समीक्षा करना और गर्भावस्था के दौरान मनोवैज्ञानिक मापदंडों के संदर्भ में गर्भावस्था के दौरान संज्ञानात्मक हानि के लिए संभावित बायोमार्कर प्रस्तावित करना है। मनोवैज्ञानिक - शारीरिक, व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन पद्धतियों के बीच स्वीकृत अंतर्संबंधों का व्यापक मॉडल प्रस्तुत किया गया है। हमने अधिक वस्तुनिष्ठ आधारित विधियों के साथ गर्भावस्था की जटिलताओं की जांच करने के लिए संभावित नैदानिक ​​​​उपकरण विकसित करने की आवश्यकता की पहचान की और हम इस नवजात क्षेत्र में किए गए अपने काम के कुछ प्रारंभिक परिणाम यहाँ प्रस्तुत करते हैं।