जर्नल ऑफ़ मेडिकल डायग्नोस्टिक मेथड्स
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मानव पैलेटल नियोप्लाज्म - एक साइटोपैथोलॉजिकल दृष्टिकोण

मोहंता ए, मोहंता पीके

पृष्ठभूमि: मनुष्य में तालु संबंधी नियोप्लाज्म के मामले बहुत दुर्लभ हैं। तालु के 90% से अधिक नियोप्लाज्म स्क्वैमस सेल प्रकार के होते हैं। मौखिक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (OSCC) में न केवल साइटोलॉजिकल प्लेमॉर्फिज्म बल्कि न्यूक्लियर विसंगतियाँ भी देखी गई हैं। लेकिन, साइट विशिष्ट साइटोलॉजिकल प्लेमॉर्फिज्म की रिपोर्ट अभी तक नहीं की गई है। इसलिए, वर्तमान अध्ययन में मानव तालु संबंधी नियोप्लाज्म की साइटोपैथोलॉजी, सर्वाइकल लिम्फ नोड (CLN) मेटास्टेसिस के पैटर्न और इससे जुड़े संभावित एटिऑलॉजिकल जोखिम कारकों का विश्लेषण करने का प्रयास किया गया है।

कार्यप्रणाली: एक अस्पताल आधारित अध्ययन में, मई 2007 से मई 2009 के दौरान पंजीकृत 136 मौखिक मामलों में से 9 तालु संबंधी मामले (6 पुरुष और 3 महिला) इस अध्ययन में शामिल किए गए थे। नमूनों के संग्रह से पहले प्रत्येक व्यक्ति की लत की प्रकृति और प्रकार सहित विस्तृत केस-इतिहास दर्ज किया गया था। पूर्व साफ-कोडित ग्लास-स्लाइड पर प्रभावित जगह से दो खुरच कर निकाले गए एक्सफोलिएटेड साइटोस्मीयर एकत्र किए गए थे। एकत्र किए गए साइटोस्मीयर को तुरंत 1:3 एसीटो-अल्कोहल (ग्लेशियल एसिटिक एसिड का 1 भाग और एथिल अल्कोहल का 3 भाग) में स्थिर किया गया था। स्मीयर के एक सेट को पपैनिकोलाऊ के दाग से दाग दिया गया था और दूसरे को साइटोपैथोलॉजिकल विश्लेषण के लिए गिमेसा के दाग से काउंटर-स्टेन किया गया था। कैंसर स्टेजिंग और अंतिम परिणाम रिपोर्टिंग (एजेसी) के लिए अमेरिकी संयुक्त समिति ने ओएससीसी के स्टेजिंग के लिए टीएनएम (ट्यूमर-नोड-मेटास्टेसिस) प्रणाली तैयार की थी।

परिणाम: साइटोपैथोलॉजिकल रूप से, ऐसे पैलेटल नियोप्लाज्म में कई प्लेमॉर्फिक साइटोलॉजिकल एटिपियास, जैसे कि केराटिनाइज्ड स्पिंडल सेल (केएससी), केराटिनाइज्ड टैडपोल सेल (केटीसी), केराटिनाइज्ड स्ट्रैप (एंटिस्को) सेल (केएससी-ए), बड़ी और छोटी केराटिनाइज्ड फाइबर सेल (केएफसी), बड़ी और छोटी केराटिनाइज्ड राउंड सेल (केआरसी), माइक्रोन्यूक्लियेटेड सेल (एमएनसी), प्लंप केराटिनाइज्ड स्क्वैमस सेल (पीकेएससी) और नॉन-केराटिनाइज्ड मैलिग्नेंट स्क्वैमस सेल (एनएमएससी) देखे गए। एनएमएससी को छोड़कर, अन्य सभी कोशिकाएं केराटिनाइज्ड थीं। इनमें से, पीकेएससी और एमएनसी अच्छी तरह से विभेदित थे; केएससी, केटीसी, केएफसी, केआरसी और केएससीए मध्यम रूप से विभेदित थे और एनएमएससी खराब रूप से विभेदित था। दिलचस्प बात यह है कि माइक्रोन्यूक्लियेटेड सेल (एमएनसी) के अतिरिक्त, केएससी-ए को आयु, स्थान, लिंग और रोगजनकता की डिग्री के बावजूद एक मोडल साइटोलॉजिकल एटीपिया पाया गया, जिसे सामान्य रूप से तंबाकू और विशेष रूप से धूम्रपान की लत के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

निष्कर्ष: तम्बाकू के विभिन्न रूपों को चबाना और धूम्रपान करना तथा शराब पीना मानव तालु नियोप्लाज्म में कोशिका संबंधी बहुरूपता की उत्पत्ति में बहुत योगदान देता है। आम तौर पर केएससी, केटीसी, केएससी-ए, केएफसी, केआरसी, पीकेएससी, एमएनसी और एनएमएससी जैसी असामान्य कोशिकाएं हालांकि कम संख्या में पाई जाती हैं, लेकिन सभी तालु नियोप्लाज्म में एमएनसी के साथ केएससी-ए की मॉडल घटना सीधे तम्बाकू धूम्रपान के किसी भी रूप से संबंधित हो सकती है।