स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
खुला एक्सेस

अमूर्त

पाकिस्तान में गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर की जांच के लिए साइटोलॉजी के विकल्प के रूप में वीआईए के लिए एचपीवी सहायक परीक्षण

अज़ीज़ आलिया, नवाज़ एफएच, रिज़वी जेएच, नारू टीवाई, खान एस और सैयद ए

पृष्ठभूमि: विकासशील देशों में अक्सर गर्भाशय ग्रीवा संबंधी असामान्यताओं के लिए स्क्रीनिंग टूल के रूप में पैप स्मीयर का उपयोग करने के लिए पर्याप्त संसाधनों की कमी होती है। एसिटिक एसिड (VIA) के साथ दृश्य निरीक्षण उच्च ग्रेड CIN के लिए संवेदनशीलता के मामले में पैप स्मीयर के समान है। हालांकि, यह बहुत विशिष्ट नहीं है और HPV के साथ सहायक परीक्षण VIA की परीक्षण विशेषताओं में सुधार कर सकता है।

उद्देश्य: कम संसाधन वाले परिवेश में गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर की जांच के लिए नियमित गर्भाशय-ग्रीवा कोशिका विज्ञान के विकल्प के रूप में सहायक मानव पेपिलोमा वायरस (एचपीवी) परीक्षण के साथ वीआईए का मूल्यांकन करना।

विधियाँ: हमने अपने अस्पताल से जुड़े स्त्री रोग क्लीनिकों में उपस्थित लोगों के बीच एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन किया। प्रत्येक रोगी ने तीन स्क्रीनिंग टेस्ट किए, अर्थात, पैप स्मीयर, एचपीवी डीएनए परीक्षण और वीआईए, क्रमिक रूप से। इनमें से किसी भी विधि से सकारात्मक परीक्षण करने वाले रोगियों को कोलपोस्कोपी से गुजरना पड़ा। प्रशिक्षित कोलपोस्कोपिस्ट, प्रारंभिक स्क्रीनिंग परीक्षणों के परिणामों से अनजान, कोलपोस्कोपिक असामान्यताओं वाले रोगियों से बायोप्सी एकत्र करते हैं। हमने सामान्य प्राइमर GP5+/GP6+ का उपयोग करके पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा एचपीवी के लिए नमूनों का परीक्षण किया, और सकारात्मक नमूनों में उच्च जोखिम वाले एचपीवी प्रकारों की जाँच की।

परिणाम: प्रतिभागियों की औसत आयु 38 वर्ष थी। जांचे गए 857 रोगियों में से, 46 (5.36%), 4 (0.47%) और 13 (1.53%) क्रमशः VIA, पैप स्मीयर और HPV PCR द्वारा असामान्य/सकारात्मक पाए गए। अनुक्रमिक VIA और HPV PCR ने क्रमशः 80% और 93% की संवेदनशीलता और विशिष्टता प्रदान की।

निष्कर्ष: हमारा प्रस्ताव है कि वीआईए के बाद एचपीवी पीसीआर के प्रयोग से अनुक्रमिक परीक्षण से कम संसाधन वाले परिवेश में परीक्षण विशेषताओं में सुधार हो सकता है।