स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
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बार-बार होने वाले अनचाहे गर्भ में गर्भनिरोधक कैसे बदलता है

एना गोंकाल्वेस एंड्रेड, सारा रोचा, कैटरिना मार्क्स, मारिया जोस अल्वेस और एना कैम्पोस

उद्देश्य: पूर्व और पश्चातवर्ती प्रकरण के बीच पुनरावर्ती अनपेक्षित गर्भावस्था (यूपी) के अनुवर्ती में अंतर का मूल्यांकन करना।

विधियाँ: आवर्ती यू.पी. से पीड़ित महिलाओं का पूर्वव्यापी अध्ययन, जिसमें प्रथम और द्वितीय प्रकरण के बीच गर्भनिरोधन और गर्भपात के तरीकों की तुलना की गई।

परिणाम: 91 महिलाओं ने अध्ययन के मानदंडों को पूरा किया। UP का प्रचलन 13.7% था। गर्भपात के बीच का औसत समय 21 महीने (2-57) था। पहले प्रकरण से पहले, अधिकांश महिलाएँ किसी भी गर्भनिरोधक विधि (39.3%) का उपयोग नहीं कर रही थीं, जबकि दूसरे प्रकरण से पहले अधिकांश महिलाएँ मौखिक गर्भनिरोधक (OC) (48.8%) का उपयोग कर रही थीं। दोनों समूहों में, गर्भपात के बाद OC सबसे अधिक बार चुनी जाने वाली विधि थी, जिसका प्रचलन पहले प्रकरण के बाद अधिक था (82.1% बनाम 42.1%) (p=0.001); दूसरे गर्भपात के बाद डाले गए चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपणों की संख्या अधिक थी (10.2% बनाम 39.6%) और साथ ही अंतर्गर्भाशयी उपकरणों (1.4% बनाम 9.8%) (p=0.001)। जबकि पहले गर्भपात के बाद किसी भी महिला ने नसबंदी नहीं करवाई, दूसरे के बाद आठ महिलाओं ने अपनी ट्यूब लिगेट करवाई (p=0.039)। दोनों प्रकरणों में अधिकांश महिलाओं ने गर्भपात के बाद एक नया गर्भनिरोधक तरीका अपनाया (77%; 75%)। पहले UP में केवल 9.1% (n=26) गर्भपात सर्जिकल थे जबकि दूसरे प्रकरण में सर्जिकल गर्भपात का प्रचलन अधिक था (n=99; 34.7%) (p=0.001)।

निष्कर्ष: गर्भपात का पिछला इतिहास गर्भपात के तरीकों और गर्भनिरोधक विकल्प के संबंध में यूपी के नैदानिक ​​प्रबंधन को बदल देता है।