आपातकालीन चिकित्सा: ओपन एक्सेस
खुला एक्सेस

अमूर्त

आपातकालीन विभाग के अस्पतालकर्मी अस्पताल में भर्ती होने से पहले मरीजों की देखभाल की प्रभावशीलता में सुधार कर सकते हैं

चुन-मिन यांग, त्ज़ु-चीह वेंग, हुई-जुआन लिन, चिएन-चिन सू और काओ-चांग लिन

परिचय : हॉस्पिटलिस्ट केयर मॉडल (HOS) का प्रयोग संयुक्त राज्य अमेरिका (US) में 1996 से किया जा रहा है, जिसमें मरीजों की देखभाल, बचाए गए मेडिकल खर्चों और बेहतर रोगी संतुष्टि के अच्छे प्रमाण मिले हैं। इसे 2009 से ताइवान में देखभाल की गुणवत्ता में समान प्रभावकारिता वाले वार्डों में लागू किया गया था। दक्षिणी ताइवान के एक चिकित्सा केंद्र में आपातकालीन विभाग (ED) में पहला कार्यान्वयन 2012 से ED में सभी पूर्व-अस्पताल में भर्ती मरीजों की देखभाल के लिए किया गया था। उद्देश्य
: यह देखना कि क्या ED में यह महत्वपूर्ण HOS मॉडल मरीजों की देखभाल के लिए अच्छे नतीजों, अस्पताल में भर्ती होने के लिए कम प्रतीक्षा समय, मृत्यु दर में कमी और पहले की तुलना में अधिक रोगी संतुष्टि के साथ काम कर रहा है। तरीके: आपातकालीन चिकित्सकों द्वारा रेफर किए गए अस्पताल में भर्ती होने वाले सभी मरीजों की देखभाल परिणाम : प्रवेश के लिए प्रतीक्षा समय में 17.3% (पी = 0.017) की गिरावट आई, ओवरस्टे (ईडी में 48 घंटे से अधिक) एचओएस सेटिंग से पहले और बाद में 7.83% से घटकर 4.91% (पी = 0.087) हो गया। पूर्व-अस्पताल में भर्ती होने की अवधि के दौरान 24-घंटे एचसीयू देखभाल से सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण (पी = 0.008) के साथ मृत्यु दर में 50% की कमी आई। 5-बिंदु लिकर्ट स्केल का उपयोग करके चिकित्सक के दृष्टिकोण, रोग की व्याख्या, लक्षण राहत और समग्र देखभाल की गुणवत्ता के प्रति संतुष्टि (बहुत संतुष्ट, संतुष्ट) कुल 427 विषयों में क्रमशः 99.1%, 92.8%, 92.0% और 95.3% थी। निष्कर्ष : ईडी में हमारे पहले शॉट एचओएस मॉडल ने रोगियों की देखभाल की गुणवत्ता में सुधार किया, प्रतीक्षा समय और मृत्यु दर को कम किया, और संतुष्टि में वृद्धि की।