चिकित्सा नैतिकता में प्रगति
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2385-5495
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मारिया लागादीनौ
परिचय: एचआईवी संक्रमण एक वैश्विक समस्या है, जिसने दुनिया भर में लगभग 33.4 मिलियन लोगों को प्रभावित किया है, जिसमें उप-सहारा अफ्रीका में आधे से अधिक लोग हैं, जो अभी भी सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए खतरा बना हुआ है। 1981 से, जब एचआईवी संक्रमण के पहले मामले दर्ज किए गए थे, तब से यह एक वैश्विक महामारी बन गई है, जिसके स्वास्थ्य, सामाजिक और आर्थिक परिणाम महत्वपूर्ण हैं, खासकर अफ्रीका और दक्षिण-पूर्व एशिया जैसे विशिष्ट भौगोलिक क्षेत्रों में। पिछले दशक में, ग्रीस ने गहन रोकथाम और उपचार उपायों के कार्यान्वयन और नए दर्ज मामलों के स्पष्ट स्थिरीकरण के बावजूद, संक्रमण के नए मामलों में उल्लेखनीय वृद्धि की घोषणा की है। हालांकि, विशेष संक्रमणों के नियंत्रण और रोकथाम केंद्र की वार्षिक रिपोर्ट में नए मामलों में उल्लेखनीय वृद्धि की घोषणा की गई है।
रोगी और विधियाँ: हमने एचआईवी से पीड़ित रोगियों के स्वास्थ्य संबंधी जीवन की गुणवत्ता का अध्ययन किया। उन्हें प्रश्नावली (एसएफ-36, एमओएस-एचआईवी) दी गई और रोगियों ने शारीरिक स्वास्थ्य, शारीरिक भूमिका, सामाजिक भूमिका, भावना, ऊर्जा - जीवन शक्ति, मानसिक स्वास्थ्य और सामान्य स्वास्थ्य जैसे कारकों से संबंधित प्रश्नों के उत्तर दिए। प्रश्नावली का पूरा होना पैट्रास के यूनिवर्सिटी अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग में नियमित रोगी यात्राओं के दौरान हुआ। उस अध्ययन में कुल 58 रोगियों ने भाग लिया जो एंटीरेट्रोवायरल उपचार प्राप्त कर रहे थे। बहिष्करण मानदंड एचआईवी संक्रमण के साथ नए निदान और किसी भी कारण से अस्पताल में भर्ती थे।
परिणाम: शारीरिक स्वास्थ्य के संबंध में और SF-36 प्रश्नावली के आधार पर अध्ययन के अनुसार: 80.8% रोगियों ने उत्तर दिया कि वे अपने स्वास्थ्य पर खर्च किए गए समय का हिसाब नहीं रखते हैं। हीन भावना न महसूस करने वाले रोगियों का प्रतिशत (56.6%) भी अधिक है और 71.2% ने कहा कि उन्हें अपना काम पूरा करने में कोई कठिनाई नहीं हुई। शारीरिक दर्द के विपरीत, अधिकांश ने बताया कि उनकी शारीरिक और मानसिक समस्याओं ने उनके सामाजिक व्यवहार को प्रभावित किया। उत्तरदाताओं द्वारा उत्तर दिए गए उत्तर की तुलना में काफी समय तक रहने वाली भावनाएँ उदासी (35.4%) हैं। MOS-ΗΙV प्रश्नावली के अनुसार, 46.3% ने उत्तर दिया कि उन्हें शारीरिक दर्द महसूस नहीं हुआ और इसलिए बाद में काम पर कोई असर नहीं पड़ा या बाधा नहीं आई, जिसका उत्तर 79.2% था। इस प्रश्नावली में, रोगियों से उनके जीवन की गुणवत्ता के बारे में भी पूछा गया: 44% ने उत्तर दिया कि वे काफी अच्छे थे। गतिविधियाँ (या तो तीव्र या हल्की) बीमारी और उपचार दोनों से अप्रभावित प्रतीत होती हैं। अधिकांश रोगियों ने उत्तर दिया कि उन्हें कभी भी सोचने, याद रखने में कठिनाई नहीं हुई, कभी भी ध्यान भंग नहीं हुआ। जहाँ तक सामाजिक गतिविधियों का सवाल है, 35.2% ने कहा कि वे कुछ समय के लिए स्वास्थ्य समस्याओं से प्रभावित हुए हैं। SF-36 प्रश्नावली और MOSHIV दोनों से, यह पाया गया कि अधिग्रहित प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगियों के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य पर उतना असर नहीं पड़ता जितना कि कोई उम्मीद कर सकता है, क्योंकि एचआईवी के रोगियों द्वारा सरलीकृत लेकिन फिर भी कई दवाएँ ली जाती हैं, साथ ही शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के लिए औसत मूल्य काफी अधिक है।
निष्कर्ष: यह अध्ययन पैट्रास के यूनिवर्सिटी जनरल हॉस्पिटल की संक्रामक रोग इकाई में निगरानी किए गए एचआईवी संक्रमित रोगियों के स्वास्थ्य से संबंधित जीवन की गुणवत्ता पर रिपोर्ट करता है। परिणाम सीरोपॉजिटिव महिलाओं के लिए आशावादी हो सकते हैं, लेकिन स्वस्थ आबादी के जीवन की गुणवत्ता के साथ उनकी तुलना, जो अन्य शोधकर्ताओं द्वारा भी की गई है, स्पष्ट रूप से स्वस्थ लोगों की तुलना में एचआईवी पॉजिटिव रोगियों के लिए कम स्कोर दिखाती है। इस अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि एचएएआरटी की अवधि में एचआईवी पॉजिटिव लोगों में सामान्य आबादी की तुलना में स्वास्थ्य से संबंधित जीवन की गुणवत्ता का स्तर कम है। इस अध्ययन को ग्रीस के और अधिक एचआईवी केंद्रों तक बढ़ाया जा सकता है और इस प्रकार सामान्य निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं जो संभवतः बेहतर नियमित नैदानिक अभ्यास में योगदान देंगे और एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के दुष्प्रभावों को बेहतर बनाने और विस्तार से कम करने में मदद करेंगे।