क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

मस्तिष्क एमआरआई में उच्च तनाव ग्लूकोमा और सामान्य तनाव ग्लूकोमा

जान लेस्टाक, जारोस्लाव टिन्टूरा, मार्टिन किनल, ज़ुज़ाना स्वता और पावेल रोज़सिवल

परिचय: उच्च तनाव ग्लूकोमा (एचटीजी) और सामान्य तनाव ग्लूकोमा (एनटीजी) के अनुरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तनों का अध्ययन किया गया।

विधियाँ: चार रोगी समूहों में, 40 रोगियों की 80 आँखों की जाँच की गई। 30 रोगियों के पहले समूह में तीन प्रकार के HTG थे: 10 प्राथमिक ओपन एंगल ग्लूकोमा (POAG) के साथ, 10 पिगमेंटरी ग्लूकोमा (PG) के साथ और 10 निगरानी किए गए रोगियों में स्यूडोएक्सफ़ोलीएटिव ग्लूकोमा (PEXG) था। अंतिम रोगी समूह में NTG के 10 रोगी शामिल थे। दृश्य क्षेत्र, GDx, मैक्यूलर वॉल्यूम, PERG और PVEP की तुलना तुलनीय आयु और अपवर्तन के 20 स्वस्थ विषयों में 40 आँखों वाले नियंत्रण समूह के साथ की गई थी।

एचटीजी और एनटीजी वाले मरीजों के समूह से, हमने कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) का उपयोग करके कार्यात्मक मस्तिष्क परिवर्तनों का आगे अध्ययन किया। हमने ऑप्टिकल उत्तेजना के साथ एफएमआरआई का उपयोग करके विभिन्न चरणों में एचटीजी वाले 9 रोगियों और एनटीजी के 8 रोगियों (प्रारंभिक से मध्यम चरण) की जांच की। दोनों रोगी समूहों में मस्तिष्क सक्रियण की तुलना 8 स्वस्थ नियंत्रणों के समूह से की गई। इसके अलावा, एचटीजी और एनटीजी के विभिन्न चरणों वाले इन रोगियों में पार्श्व जीनिकुलेट न्यूक्लियस के आकार की तुलना की गई।

परिणाम: पीजी वाले मरीजों में ऑप्टिक मार्ग की क्षति की उच्चतम डिग्री थी। हालांकि, एनटीजी में, गैंग्लियन सेल परत अपेक्षाकृत सामान्य थी लेकिन ऑप्टिक मार्ग में महत्वपूर्ण रोग संबंधी परिवर्तन पाए गए। दृश्य प्रांतस्था सक्रियण में प्रतिबंध यह दर्शाता है कि उच्च तनाव ग्लूकोमा की प्रगति सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कार्यात्मक परिवर्तनों के अनुरूप थी। एनटीजी वाले मरीजों में समान व्यवहार नहीं देखा गया। हमने एचटीजी और एनटीजी दोनों में पार्श्व जीनिकुलेट न्यूक्लियस (एलजीएन) की कमी को भी साबित किया।

निष्कर्ष: हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि विभिन्न एटियलजि वाले एचटीजी में, क्षति पूरे ऑप्टिक मार्ग में होती है। हमारे अनुभव और चिकित्सा साहित्य के आधार पर, हम सोचते हैं कि एचटीजी और एनटीजी अलग-अलग बीमारियाँ हैं और इसलिए उनका दृष्टिकोण अलग होना चाहिए।