थायराइड विकार और थेरेपी जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

कम और उच्च जोखिम वाले विभेदित थायरॉयड कैंसर दोनों में रोग की पुनरावृत्ति के लिए अनिर्धारित टीएसएच उत्तेजित टीजी का उच्च नकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य (एनपीवी)

 SGA de Meer, MR Vriens1, GD Valk, IHM Borel Rinkes and B de Keizer

विभेदित थायराइड कैंसर (डीटीसी) रोगियों के फॉलो-अप का विस्तार, तीव्रता और समय अस्पष्ट बना हुआ है। हाल के अध्ययनों ने एक वर्ष के बाद एक पता न चलने वाले टीएसएच प्रेरित टीजी माप की पहचान आगे के फॉलो-अप के दौरान पुनरावृत्ति के जोखिम के लिए एक पूर्वानुमान कारक के रूप में की है, जिससे रोगियों को पुनरावृत्ति के जोखिम के आधार पर और अधिक विभाजित किया गया है। क्योंकि रोगी वास्तविक बीमारी की गंभीरता से संबंधित होने के बजाय भावनात्मक आधार पर अपनी बीमारी का अनुभव करते हैं, इसलिए फॉलो-अप को रोगियों की 'अति-जांच' किए बिना पुनरावृत्ति का पता लगाने पर लक्षित किया जाना चाहिए। हमारे अध्ययन का उद्देश्य डीटीसी वाले उच्च और निम्न जोखिम वाले रोगियों में पुनरावृत्ति दर और बार-बार (टीएसएच प्रेरित) टीजी माप की आवश्यकता की जांच करना था। तरीके: हमने अनुपस्थित टीजी-एबी वाले 264 डीटीसी रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड की पूर्वव्यापी समीक्षा की परिणाम: उपचार के बाद एक वर्ष के भीतर सकारात्मक उत्तेजित Tg माप वाले रोगियों में पुनरावृत्ति दर काफी अधिक थी (p<0.001) जबकि एक अनिर्धारित Tg का नकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य (NPV) उच्च और निम्न जोखिम वाले रोगियों दोनों के लिए 0.97 था। हालांकि, एक वर्ष के बाद अनिर्धारित Tg वाले उच्च जोखिम वाले रोगियों का प्रतिशत कम जोखिम वाले रोगियों की तुलना में काफी कम है। निष्कर्ष: प्रारंभिक निदान के एक वर्ष बाद अनिर्धारित TSH उत्तेजित Tg वाले रोगियों के लिए पुनरावृत्ति दर बहुत कम है और निम्न और उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए समान है। इसलिए रोगियों को सख्त विशेषज्ञ अनुवर्ती व्यवस्था से छुट्टी देना समझदारी भरा लगता है।