ल्यूकेमिया का जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लिए आक्रामक उपचार प्राप्त करने वाले बुजुर्ग रोगियों में उच्च प्रेरण प्रतिक्रिया दर, लेकिन दीर्घकालिक रोग मुक्त जीवन दर खराब

आदिसाक तांतिवोराविट, वाला ए राजखान, माइकल जे बार्नेट, जॉन डी शेफर्ड, अलीना एस गेरी, रेविन ब्रॉडी, डोना एल फॉरेस्ट, डोना ई हॉग, स्टीफन एच नैनटेल, सुजाता नारायणन, थॉमस जे नेविल, मैरीस एम पावर, हीदर जे सदरलैंड, सिंथिया एल टोज़, केविन डब्ल्यू सॉन्ग और यासर आर अबू मौराड

वृद्ध एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) रोगियों को नियमित रूप से उपशामक कीमोथेरेपी और सर्वश्रेष्ठ सहायक देखभाल प्रदान की जाती है। कुछ अध्ययनों ने आक्रामक कीमोथेरेपी के साथ उनके परिणामों को संबोधित किया है। हमने आक्रामक कीमोथेरेपी के साथ इलाज किए गए 60 वर्ष से अधिक उम्र के ALL रोगियों के परिणामों को संबोधित करने के लिए इस जनसंख्या आधारित अध्ययन को आगे बढ़ाया। हमने 1989 और 2008 के बीच आक्रामक कीमोथेरेपी के साथ इलाज किए गए 32 लगातार रोगियों की समीक्षा की। सत्ताईस रोगियों (84.4%) ने प्रेरण कीमोथेरेपी के लिए पूर्ण छूट (CR) प्राप्त की, जिनमें से 23 रोगियों (85.2%) में बीमारी फिर से उभरी। बीमारी फिर से उभरने का औसत समय 8 (3.7-44) महीने था। औसत बीमारी मुक्त उत्तरजीविता और समग्र उत्तरजीविता क्रमशः 10.4 (0-43.9) और 16.3 (1.3-59) महीने थे। मृत्यु का कारण 25/27 (92.6%) में बीमारी का बढ़ना था। सात रोगियों (21.8%) में फिलाडेल्फिया गुणसूत्र पॉजिटिव (Ph+) बीमारी थी। इन सात में से छह रोगियों को टाइरोसिन किनेज अवरोधक के साथ संयोजन कीमोथेरेपी दी गई। पूरे समूह के लिए 3 साल का समग्र उत्तरजीविता 26% था; Ph+ के लिए 36% और Ph- रोगियों के लिए 23%। उच्च CR दर के बावजूद, रिलैप्स अपरिहार्य बना हुआ है और अधिकांश रोगियों की मृत्यु रिलैप्स के कारण हुई। इस आयु वर्ग में इस भयानक बीमारी के लिए कम तीव्रता वाले स्टेम सेल प्रत्यारोपण या अन्य समेकन चिकित्सा की भूमिका की पहचान करने के लिए संभावित यादृच्छिक अध्ययनों की आवश्यकता है।