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ट्रांसरेक्टल प्रोस्टेट बायोप्सी के बाद हेमट्यूरिया: भविष्य में संक्रमण की चेतावनी

एलन क्वैक, कॉलिन आई. ओ'डॉनेल, मोहम्मद अल-मुसावी, साइमन किम, ट्रेसी मैकडरमोट, अल बरकावी

उद्देश्य: एक ही संस्थान में ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड-निर्देशित प्रोस्टेट सुई बायोप्सी (TRUS-Bx) से गुजरने वाले पुरुषों के रोगनिरोधी-नियंत्रित समूह में संक्रामक जटिलताओं की घटनाओं और पूर्वानुमान कारकों की पहचान करना।

सामग्री और विधियाँ: 2010-2015 के बीच TRUS-Bx करवाने वाले 539 रोगियों पर एक पूर्वव्यापी समीक्षा की गई। सभी रोगियों को बायोप्सी से पहले रोगनिरोधी सल्फामेथोक्साज़ोल/ट्राइमेथोप्रिम और लेवोफ़्लॉक्सासिन दिया गया। प्रत्येक रोगी के लिए चार्ल्सन कॉमोरबिडिटी इंडेक्स (CCI) की गणना की गई। संक्रामक जटिलताओं वाले और बिना संक्रामक जटिलताओं वाले रोगियों की विशेषताओं की तुलना फिशर सटीक परीक्षणों और छात्र के टी-टेस्ट का उपयोग करके की गई।

परिणाम: 539 बायोप्सी की गईं। औसत आयु 64 वर्ष थी, PSA 17 था, प्रोस्टेट वॉल्यूम 41 एमएल था, और CCI स्कोर 3 था। बायोप्सी के 48-72 घंटे बाद कुल 7 (1.3%) संक्रामक जटिलताओं की सूचना मिली, जिनमें से 2 (0.4%) में सेप्सिस विकसित हुआ। विश्लेषण से पता चला कि संक्रमण विकसित करने वाले रोगियों में औसत आयु (p=0.544), PSA (p=0.881), प्रोस्टेट वॉल्यूम (p=0.532), या CCI स्कोर (p=0.499) में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। CCI के अलग-अलग घटकों ने सांख्यिकीय रूप से कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाया। बायोप्सी के बाद अतिरिक्त जटिलताओं में शामिल थे: हेमट्यूरिया (8.3%), मलाशय से रक्तस्राव (1.3%), मूत्र संबंधी आग्रह (0.9%), और नई शुरुआत इरेक्टाइल डिसफंक्शन (0.6%)। हेमट्यूरिया संक्रामक जटिलताओं के विकास से जुड़ा था (OR=8.75, CI 1.895–40.400, p=0.0055)।

निष्कर्ष: TRUS-Bx से गुज़रने वाले हमारे रोगियों के समूह में AUA (1.1% बनाम 5-7%) द्वारा बताई गई तुलना में कम संक्रामक दर थी। हालाँकि इस अध्ययन की शक्ति सीमित है, लेकिन TRUS-Bx के बाद होने वाली संक्रामक जटिलताओं के बारे में CCI खराब भविष्यवाणी कर पाया। बायोप्सी के बाद लगातार हेमट्यूरिया संक्रामक जटिलताओं से जुड़ा था। TRUS-Bx के बाद हेमट्यूरिया के नैदानिक ​​महत्व, यदि कोई हो, को और स्पष्ट करने की आवश्यकता है।