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ग्रहणी में फटे अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट से रक्तस्राव के कारण रक्तउल्टी

सन वाई, झाओ वाई, लू एक्स और काओ डी

एक 44 वर्षीय शराबी व्यक्ति, जिसे तीव्र अग्नाशयशोथ के कई प्रकरणों का इतिहास है, को 3 घंटे से तीव्र मध्य-अधिजठर दर्द और रक्तगुल्म की शिकायतों के साथ हमारे अस्पताल में स्थानांतरित किया गया था। 6 महीने पहले उदर सीटी परीक्षा (चित्र 1 ए और 1 बी) द्वारा उसे अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट के रूप में निदान किया गया था। पेट स्पष्ट रूप से कोमल था, और 10 सेमी × 15 सेमी मापने वाला एक आवेगपूर्ण द्रव्यमान स्पर्शनीय था। आकस्मिक उदर सीटी ने ग्रहणी के साथ संचार करने वाले विशाल हाइपर-क्षीणन सिस्ट का खुलासा किया, जो रक्त की उपस्थिति का संकेत देता है। पेट, ग्रहणी और छोटी आंत में भी बड़ी मात्रा में रक्त देखा गया (चित्र 1 सी)। पैरेंट्रल पोषण और रक्त आधान सहित रूढ़िवादी उपचार लगातार 5 दिनों तक दिया गया अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट वाले 6% से 31% रोगियों में रक्तस्राव संबंधी जटिलताएँ होने की सूचना मिली है और स्यूडोसिस्ट में रक्तस्राव स्यूडोएन्यूरिज्म या इसकी दीवार के भीतर वाहिकाओं से उत्पन्न हो सकता है। अनुक्रमिक सीटी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ जटिल अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट की गतिशील प्रक्रिया का वर्णन कर सकता है।