आपातकालीन चिकित्सा: ओपन एक्सेस
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2165-7548
आईएसएसएन: 2165-7548
शारवुड एलएन, बौफस एस, म्यूके एस और मिडलटन जेडब्ल्यू
पृष्ठभूमि: दर्दनाक चोट की देखभाल में नीतिगत बदलाव को संबोधित करने के लिए एक मजबूत साक्ष्य आधार की आवश्यकता होती है, जिससे आवश्यक संशोधनों की जानकारी मिल सके और किसी भी बदलाव के प्रभाव को मापा जा सके। तीव्र दर्दनाक रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए वर्तमान अनुशंसाओं में चोट लगने के 24 घंटे के भीतर एक विशेषज्ञ रीढ़ की हड्डी की चोट इकाई में भर्ती होना शामिल है। इस अध्ययन का उद्देश्य एक ऐतिहासिक समूह में राज्य-व्यापी स्वास्थ्य सेवा में दर्दनाक रीढ़ की हड्डी की चोट वाले रोगियों के लिए मार्ग का दस्तावेजीकरण करना था, ताकि आघात नीतिगत बदलावों की जानकारी दी जा सके। तरीके: एक बड़े एम्बुलेंस सेवा रिकॉर्ड से जुड़े डेटासेट का पूर्वव्यापी विश्लेषण, जिसमें अस्पताल और मृत्यु रिकॉर्ड (2006-09) से जुड़े 2.04 मिलियन एम्बुलेंस रिकॉर्ड शामिल हैं। ICD-10-AM कोड का उपयोग करके दर्दनाक रीढ़ की हड्डी की चोट के घटना मामलों की पहचान की गई। बहुभिन्नरूपी विश्लेषण का उद्देश्य 24 घंटे के भीतर विशेषज्ञ इकाइयों में भर्ती होने से जुड़े कारकों की पहचान करना था। परिणाम: पुष्टि की गई दर्दनाक रीढ़ की हड्डी की चोट वाले 311 रोगियों में से, 177 (56.9%) को एक विशेषज्ञ रीढ़ की हड्डी की चोट इकाई में भर्ती कराया गया था, इनमें से 130 (73.4%) को चोट लगने के 24 घंटे के भीतर भर्ती कराया गया था। शेष 47 (26.6%) को SCIU में स्थानांतरण में कई महीनों की देरी हुई। सर्वाइकल लेवल कॉर्ड इंजरी (OR 2.05), विशेषज्ञ इकाई में एयरोमेडिकल ट्रांसफर (OR 2.5), चोट के बाहरी क्षेत्रीय भौगोलिक स्थान (OR 2.05), या 24 घंटे के भीतर सर्जिकल स्पाइनल प्रक्रिया (OR 3.1) के साथ मरीजों को SCIU में समय पर भर्ती होने की काफी संभावना थी। 24 घंटे के भीतर विशेषज्ञ इकाई में भर्ती होने वाले मरीजों की काफी कम संभावना थी, जो एक से अधिक बार अस्पताल में ट्रांसफर हुए (OR 0.28), और मरीज़ 75 वर्ष से अधिक (OR 0.35) इस अध्ययन का प्रकाशन महत्वपूर्ण रूप से एक आधार रेखा प्रदान करता है, जिससे 2009 के बाद से नैदानिक नीतियों में हुए परिवर्तनों का मूल्यांकन किया जा सकता है।