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स्तन के ग्लाइकोजन-समृद्ध स्पष्ट कोशिका कार्सिनोमा: एक असामान्य मैक्रोस्कोपिक प्रस्तुति और एक अच्छा नैदानिक ​​परिणाम वाला मामला

मार्सेला एड्रियाना डुरान अल्वारेज़

पृष्ठभूमि: ग्लाइकोजन-समृद्ध स्पष्ट कोशिका स्तन कार्सिनोमा स्तन कार्सिनोमा का एक दुर्लभ ऊतकीय उपप्रकार है जिसमें मध्यम-उच्च ग्रेड ऊतक विज्ञान होता है, जिसे ज्यादातर प्रतिकूल रोगनिदान और एक आक्रामक नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के साथ स्तन गांठ के रूप में पहचाना जाता है। यहाँ एक मामले का वर्णन किया गया है जो स्क्रीनिंग कार्यक्रम पर दाहिने स्तन के ऊपरी-बाहरी चतुर्थांश में पैरेन्काइमल विकृति के एक गैर-स्पर्शनीय क्षेत्र के भीतर माइक्रोकैल्सीफिकेशन के दो समूहों के रूप में पाया गया था। महीन सुई एस्पिरेशन साइटोलॉजी ने घातकता की पुष्टि की। दूर के मेटास्टेसिस को खारिज कर दिया गया। रोगी ने सेंटीनेल लिम्फ नोड बायोप्सी के साथ क्वाड्रेंटेक्टॉमी की, जिसके बाद संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी की गई। पारंपरिक कीमोथेरेपी के चार साल बाद वह जीवित और रोग मुक्त थी।
सामग्री और विधियाँ: नियमित ऊतक विज्ञान के लिए क्वाड्रेंटेक्टॉमी और मास्टेक्टॉमी नमूनों को संसाधित किया गया। इंट्राऑपरेटिव परामर्श में तीन सेंटीनेल लिम्फ नोड्स का विश्लेषण किया गया और पूरी तरह से ऊतक विज्ञान के लिए प्रस्तुत किया गया। ट्यूमर के प्रतिनिधि नमूनों पर इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री और इन सीटू हाइब्रिडाइजेशन लागू किया गया।
परिणाम: क्वाड्रेंटेक्टोमी ने 36 मिमी व्यास के वसायुक्त क्षेत्र में, <1 मिमी से 5 मिमी तक के सफेद ऊतक के कई बिखरे हुए फ़ॉसी दिखाए। सकल परीक्षा में माइक्रोकैल्सीफिकेशन के दोनों समूह अस्पष्ट थे। माइक्रोस्कोपिक रूप से इनवेसिव ग्लाइकोजन-समृद्ध क्लियर सेल कार्सिनोमा ग्रेड 2, नॉटिंघम स्कोर 7 के कई फ़ॉसी देखे गए। उच्च ग्रेड इंट्राडक्टल क्लियर सेल कार्सिनोमा भी मौजूद था। एक सेंटिनल लिम्फ नोड ने माइक्रोमेटास्टेसिस दिखाया। दुर्लभ इयोसिनोफिलिक कोशिकाएं ट्यूमर के साथ-साथ माइक्रोमेटास्टेसिस में पहचाने जाने वाले एक मामूली घटक थे। दोनों प्रकार की कोशिकाओं ने एक ही ट्यूमर प्रोफ़ाइल
व्यक्त की। मास्टेक्टॉमी इस मामले में, शीघ्र पहचान और उपचार से अच्छे नैदानिक ​​परिणाम प्राप्त हुए तथा इस ऊतकवैज्ञानिक उपप्रकार के विकास के बारे में जानकारी मिली।