जीवविज्ञान और चिकित्सा में उन्नत तकनीकें
खुला एक्सेस

अमूर्त

ग्लूकोज़-6 फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले मलेरिया-संदिग्ध रोगियों में आनुवंशिक भिन्नता

मेशेशा टी नेगाश, लेमु गोलासा, सिसाय दुगासा, सिन्ड्यू मेकाशा फेलेके, डेसालेगन नेगा, एबनेट अबेबे, बाचा मेकोनेन, बोजा डुफेरा, यूजेनिया लो, डैनियल केपल, लोगान विदरस्पून, तासेव टेफेरा शेनकुटी, एडरॉल एडमू, हिवोट अमारे हैलू, सिलेशी देगु, एनिरसी कस्सी

पृष्ठभूमि: इथियोपिया में, अनुमानित 68 मिलियन लोग मलेरिया के खतरे में हैं - 60% प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम और 40% प्लास्मोडियम विवैक्स के कारण होता है । 2030 तक मलेरिया मुक्त देश की दृष्टि से 2016 से राष्ट्रीय उन्मूलन कार्यक्रम शुरू हो गया है। दवा प्राइमाक्वीन के साथ पी. विवैक्स का मूल इलाज उन्मूलन रणनीति का एक महत्वपूर्ण घटक है। हालांकि, प्राइमाक्वीन ग्लूकोज -6 फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज एंजाइम की कमी वाले रोगियों में तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया का कारण बनता है और पी. विवैक्स उन्मूलन के लिए खतरा है। G6PD सभी मानव कोशिकाओं के लिए एक साइटोप्लाज्मिक एंजाइम है, जो चयापचय प्रतिक्रिया के पेंटोस फॉस्फेट मार्ग में शामिल होता है और लाल रक्त कोशिकाओं को मुक्त कणों को डिटॉक्सीफाई करके सेलुलर ऑक्सीडेटिव क्षति से बचाता

विधियाँ: इथियोपिया के दक्षिणी राष्ट्रों और राष्ट्रीयताओं के लोगों के क्षेत्र में शेले और लांते स्वास्थ्य केंद्रों में 2021 में स्वास्थ्य सुविधा-आधारित क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन किया गया। इस अध्ययन में कुल 858 स्व-प्रस्तुत मलेरिया-संदिग्ध रोगियों को नामांकित किया गया था। अध्ययन प्रतिभागियों की सामाजिक-जनसांख्यिकीय और नैदानिक ​​जानकारी एक पूर्व-मान्य प्रश्नावली का उपयोग करके एकत्र की गई, एपि इन्फो ^™ 7 सॉफ़्टवेयर में दर्ज की गई, और SPSS V.20 सांख्यिकीय सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके विश्लेषण किया गया। ऑनसाइट केयर स्टार्ट G6PD बायोसेंसर एनालाइज़र टेस्ट, मलेरिया स्मीयर माइक्रोस्कोपी और ड्राइड ब्लड स्पॉट (DBS) के लिए फिंगर प्रिक ब्लड सैंपल एकत्र किए गए। DBS नमूनों का उपयोग G6PD की कमी की आणविक पुष्टि के लिए किया गया था।

परिणाम: अध्ययन में नामांकित कुल ८५८ अध्ययन प्रतिभागियों में से ४९.३% (४२३) पुरुष थे जिनकी औसत और अंतर-चतुर्थक आयु सीमा क्रमशः २६ और २१ वर्ष थी। सभी अध्ययन प्रतिभागियों में से, १४.३%, ९.३% और ४.१% क्रमशः पी. फाल्सीपेरम, पी. विवैक्स और मिश्रित परजीवियों के लिए माइक्रोस्कोपी द्वारा स्मीयर-पॉजिटिव थे। फेनोटाइपिक केयर स्टार्ट बायोसेंसर विश्लेषक जी६पीडी की कमी की दर ४.८% (४१/८५८) थी जबकि चयनित १३ रोगियों में विश्लेषण किए गए आणविक जीनोटाइपिंग परिणामों ने १० (७६.९%) नमूनों में जी६पीडी जीन उत्परिवर्तन दिखाया है। विशेष रूप से जी२६७+११९सी/टी उत्परिवर्तन १३ में से ९ (६९.२%) में देखा गया इसके अलावा, 2/13 में A376T (A→T) और 1/13 प्रतिभागियों में G1116T (G→T) जैसे नए उत्परिवर्तनों की भी पहचान की गई।

निष्कर्ष: परिणाम से पता चला कि अध्ययन प्रतिभागियों में G6PD की कमी बहुत अधिक नहीं है। इसके अलावा, G267+119C/T उत्परिवर्तन इस अध्ययन में रिपोर्ट किया गया सबसे अधिक बार पाया जाने वाला प्रकार था। इसलिए, अध्ययन क्षेत्र में प्राइमाक्विन दवा निर्धारित करते समय हेमोलिसिस जोखिम पर विचार करने की सिफारिश की जाती है।