आपातकालीन चिकित्सा: ओपन एक्सेस
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अस्पताल से बाहर हृदयाघात से बचने में जनरल प्रैक्टिशनर के अस्पताल-पूर्व पुनर्जीवन का योगदान; एक पूर्वव्यापी अध्ययन

दलाल अल हसन, रिचर्ड ब्राइटवेल

पृष्ठभूमि: अधिकांश देशों में अस्पताल से बाहर हृदयाघात से बचने की संभावना कम बनी हुई है। पिछले किसी अध्ययन ने मध्य पूर्व क्षेत्र में OHCA से बचने में सामान्य चिकित्सक (GP) द्वारा अस्पताल से पहले पुनर्जीवन के योगदान की जांच नहीं की। यह अध्ययन GP द्वारा अस्पताल से पहले पुनर्जीवन का वर्णन करता है और कुवैत के पायलट क्षेत्रों में अस्पताल से बाहर हृदयाघात (OHCA) से बचने में इसके योगदान की जांच करता है।

विधि: कुवैत में आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं (ईएमएस) की संग्रहीत रजिस्ट्री से डेटा का उपयोग करके एक पूर्वव्यापी अवलोकन अध्ययन, हवाली और अल फरवान्या प्रांतों से 10 महीने की अवधि (21 फरवरी-31 दिसंबर 2017) में कुवैत के पायलट क्षेत्रों (n=601) में जीपी प्रीहॉस्पिटल रिससिटेशन प्रयासों का वर्णन करने के लिए। फिर हमने OHCA जनसांख्यिकी, पुनर्जीवन और जीपी की उपस्थिति के दौरान परिणामों की तुलना समुदाय से उन गिरफ्तारियों से की। प्राथमिक परिणाम: 30 दिनों तक जीवित रहना। द्वितीयक परिणाम; स्वतःस्फूर्त परिसंचरण की वापसी (ROSC)।

परिणाम: कुवैत ईएमएस के संग्रहित डेटा से कुल 601 OHCA घटनाओं को निकाला गया। इनमें से 314 OHCA मामले समावेशन मानदंडों को पूरा करते हैं। जब GP घटनास्थल पर था, तो OHCA रोगियों के 30 दिन तक जीवित रहने की संभावना 7% (p=0.029) अधिक थी। हालाँकि, प्रीहॉस्पिटल ROSC के संदर्भ में, कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा गया 7% (p=0.191)। "GP उपस्थित समूह" में गवाह दर 55% (p ≤ 0.001), प्रारंभिक CPR 48% (p ≤ 0.001) प्राप्त करने और डिफिब्रिलेशन 4% (p ≤ 0.001) दर GP द्वारा पुनर्जीवित OHCA रोगियों में रिपोर्ट की गई थी।

निष्कर्ष: संक्षेप में, कुवैत के क्षेत्रों में सामान्य चिकित्सक द्वारा अस्पताल-पूर्व पुनर्जीवन से OHCA के जीवित रहने की अवधि 30 दिन तक बढ़ सकती है। हम अन्य क्षेत्रों में विस्तार करने और OHCA के जीवित रहने की अवधि में सुधार के लिए GP अस्पताल-पूर्व पुनर्जीवन डेटाबेस बनाने का प्रस्ताव करते हैं।