इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

गर्दन के विच्छेदन और सहायक उपचार के बाद कार्यात्मक हानि: देखभाल के पैटर्न

सारा ईकमेयर, तारा मेन्सियास, माइकल स्टैडलर, जेसन लियू, एलेक्सिस विसोटकी, बेकी मैसी और ब्रूस कैंपबेल

उद्देश्य: कंधे का दर्द या कमज़ोरी, लिम्फेडेमा और ज़ेरोस्टोमिया सिर और गर्दन के कैंसर के उपचार से संबंधित कमज़ोरियाँ हैं, जो अक्सर महत्वपूर्ण विकलांगता का कारण बनती हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य उन रोगियों में इन कमज़ोरियों के लिए पुनर्वास के लिए रेफरल पैटर्न निर्धारित करना है, जिन्होंने प्राथमिक सर्जरी करवाई थी जिसमें गर्दन का विच्छेदन शामिल था और पुनर्वास की आवश्यकता के संभावित भविष्यवाणियों की पहचान करना था। डिज़ाइन: पूर्वव्यापी चार्ट समीक्षा। सेटिंग: तृतीयक अस्पताल। रोगी: वे रोगी जिनके गर्दन के विच्छेदन के माध्यम से दस या अधिक लिम्फ नोड्स निकाले गए थे। तरीके और परिणाम माप: जनसांख्यिकी, कैंसर का इतिहास, लक्षण और कंधे के दर्द या कमज़ोरी, लिम्फेडेमा और ज़ेरोस्टोमिया के लिए पुनर्वास के लिए रेफरल रिकॉर्ड किए गए कंधे के दर्द या कमज़ोरी वाले 24.1% रोगियों, लिम्फेडेमा वाले 51.3% रोगियों और ज़ेरोस्टोमिया वाले 61.1% रोगियों के लिए कोई पुनर्वास रेफरल नहीं किया गया था। सहायक विकिरण कंधे के दर्द या कमज़ोरी (पी = 0.0004), लिम्फेडेमा (पी = 0.001) और ज़ेरोस्टोमिया (पी <0.001) से जुड़ा था। अधिक संख्या में लिम्फ नोड्स निकाले गए (पी = 0.009) और ऑपरेशन के बाद 4 दिनों से अधिक समय तक ड्रेन लगे रहने (पी = 0.002) लिम्फेडेमा से जुड़े थे। निष्कर्ष: कंधे के दर्द या कमज़ोरी वाले अधिकांश रोगियों को पुनर्वास के लिए भेजा गया था, लेकिन लिम्फेडेमा या ज़ेरोस्टोमिया वाले आधे से भी कम रोगियों को उचित पुनर्वास उपचार के लिए भेजा गया था। विकिरण के अलावा, जो एचएनसी उपचार के बाद इन सामान्य दुर्बलताओं के लिए एक ज्ञात संबंध है, अधिक संख्या में लिम्फ नोड्स निकाले जाने और लंबे समय तक ड्रेन लगाए जाने से लिम्फेडेमा के जोखिम वाले रोगियों की पहचान हो सकती है।