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नियंत्रण से उन्मूलन तक: 1983 से 2013 तक चीन के युन्नान प्रांत में मलेरिया हस्तक्षेप का एकीकृत प्रभाव

बेन-फू ली, हेंग-लिन यांग, होंग-निंग झोउ, जियान-वेई जू, जिओ-डोंग सन, हुई लियू, जिओ-ताओ झाओ, चुन वेई, क्वान लू, रुई यांग और या-मिंग यांग

पृष्ठभूमि: चीन के युन्नान प्रांत के सीमावर्ती क्षेत्रों में मलेरिया एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बनी हुई है। युन्नान को अपने सीमावर्ती देशों म्यांमार, लाओस और वियतनाम से आयातित मलेरिया के मामलों का बढ़ता खतरा है। आयातित मलेरिया ने प्रांत में मलेरिया को खत्म करने के प्रयासों को धीमा कर दिया है। इस अध्ययन का उद्देश्य युन्नान प्रांत में मलेरिया की पिछली और वर्तमान स्थिति को समझना और रोग को नियंत्रित करने में शामिल चुनौतियों की पहचान करना है। तरीके: युन्नान में मलेरिया पर प्रासंगिक स्रोतों से पिछले 30 वर्षों के निगरानी डेटा का पूर्वव्यापी अध्ययन किया गया था। शोधकर्ताओं ने 1983 से 2013 तक चीन सूचना प्रणाली रोग नियंत्रण और रोकथाम, साथ ही साथ केस जांच रिपोर्टों से मलेरिया के मामलों पर डेटा एकत्र किया। परिणाम: 1983 से 2013 तक, युन्नान प्रांत में कुल 375,602 मलेरिया के मामले सामने आए मलेरिया के कुल मामलों में से 72.71% प्लास्मोडियम विवैक्स से संक्रमित थे, 21.17% पी. फाल्सीपेरम से, 0.02% पी. मलेरिया से, 1.43% मिश्रित संक्रमण के मामले थे, और 4.67% अनिर्धारित मामले थे। रिपोर्ट किए गए कुल मामलों में से, 207,956 सीमावर्ती 25 काउंटियों से रिपोर्ट किए गए थे, जिसमें कुल मलेरिया के मामलों का 55.4% शामिल था और 44.6% (167,646) प्रांत के अंतर्देशीय काउंटियों (अन्य 104 काउंटियों) से रिपोर्ट किए गए थे। मलेरिया की व्यापकता दर (एमपीआर) 1983 में 64.8 प्रति 100,000 से घटकर 2013 में 0.9 प्रति 100,000 हो गई, जो मलेरिया के बोझ में 98.6% की कमी के बराबर है। सीमावर्ती 25 काउंटियों में मलेरिया की व्यापकता दर 1983 में 179.8 प्रति 100,000 से घटकर 2013 में 4.5 प्रति 100,000 हो गई, जो मलेरिया के बोझ में 97.5% की कमी के बराबर है। अंतर्देशीय काउंटियों में मलेरिया की व्यापकता दर 1983 में 45.4 प्रति 100,000 से घटकर 2013 में 0.3 प्रति 100,000 हो गई, जो मलेरिया के बोझ में 99.3% की कमी के बराबर है। 1983 में, युन्नान के उत्तर-पश्चिम, युआनजियांग-होंगहे नदी घाटी और सीमावर्ती क्षेत्रों में मलेरिया प्रचलित था; लेकिन 2013 में यह युन्नान के पश्चिमी और दक्षिणी सीमावर्ती क्षेत्रों में प्रचलित रहा। मलेरिया से संक्रमित होने का सबसे अधिक जोखिम गर्मियों और पतझड़ में युवा पुरुष किसानों और प्रवासी श्रमिकों में होता है। एकीकृत हस्तक्षेपों के विश्लेषण से पता चला है कि मलेरिया की रोकथाम और नियंत्रण में हस्तक्षेप प्रभावी रहे हैं। निष्कर्ष: 1983 से 2013 तक युन्नान प्रांत में मलेरिया नियंत्रण प्रभावी रहा है। अंतर्देशीय क्षेत्रों में मलेरिया लगभग समाप्त हो चुका है। भविष्य में नियंत्रण हस्तक्षेप सीमावर्ती क्षेत्रों पर केंद्रित होना चाहिए।