क्लिनिकल परीक्षण जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

स्क्रीनिंग और एसबीटी तकनीक परीक्षण की आवृत्ति

बर्न्स केईए, लीना रिज़वी, पीटर डोडेक, फ्रेंकोइस लामोन्टेग्ने, सीली एजेई, ब्रैम रोचवर्ग, मैज्ड टैनियोस, टॉम पिरैनो, कुक डीजे, एरिक होनिग और रॉबर्ट सिरोन

तर्क: शोध उन रोगियों की पहचान करने के लिए स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल के इस्तेमाल का समर्थन करता है जो यांत्रिक वेंटिलेशन से छुड़ाने के लिए उम्मीदवार हैं, और सहज सांस लेने की क्षमता का अनुमान लगाने के लिए सहज श्वास परीक्षण (एसबीटी) का उपयोग करते हैं। हालांकि, एक बार दैनिक स्क्रीनिंग गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) वातावरण में 24 घंटे की सतत देखभाल के साथ ठीक से संरेखित नहीं होती है और सबसे प्रभावी एसबीटी तकनीक ज्ञात नहीं है। वेंटिलेटर से हमारे सबसे बीमार रोगियों को आजाद कराने की इष्टतम रणनीति अभी भी निर्धारित की जानी है। उद्देश्य: गंभीर रूप से बीमार वयस्कों की भर्ती करने और स्क्रीनिंग और एसबीटी प्रोटोकॉल का पालन करने की हमारी क्षमता का आकलन करना। तरीके: हम एक पायलट, फैक्टोरियल डिज़ाइन, यादृच्छिक परीक्षण का प्रस्ताव करते हैं, जिसमें एक बार दैनिक बनाम कम से कम दो बार दैनिक स्क्रीनिंग और प्रेशर सपोर्ट (पीएस) ± पॉजिटिव एंड-एक्सपिरेटरी प्रेशर (पीईईपी) श्वसन चिकित्सक (RT) SBT उम्मीदवारों की पहचान करने के लिए प्रतिदिन 06:00 से 08:00 बजे के बीच सभी नामांकित रोगियों की स्क्रीनिंग करेंगे। कम से कम दो बार दैनिक स्क्रीनिंग वाले रोगियों की भी 13:00 से 15:00 बजे के बीच स्क्रीनिंग की जाएगी; चिकित्सक के विवेक पर अतिरिक्त स्क्रीनिंग की अनुमति होगी। स्क्रीनिंग मूल्यांकन पास होने के बाद, निर्दिष्ट तकनीक के साथ SBT आयोजित किया जाएगा। परिणाम: अध्ययन को व्यवहार्य माना जाएगा यदि प्रति माह प्रति ICU में कम से कम 1 से 2 रोगियों की भर्ती की जाती है और यदि स्क्रीनिंग और SBT प्रोटोकॉल का 80% से अधिक समय तक पालन किया जाता है। प्रासंगिकता: ICU में RT की उपलब्धता रोगियों की अधिक बार स्क्रीनिंग करने, अधिक बार SBT आयोजित करने और आक्रामक वेंटिलेशन और ICU में रहने की अवधि को कम करने का एक महत्वपूर्ण अवसर प्रस्तुत करती है। FAST परीक्षण पंजीकरण: Clinical Trials.gov NCT02399267.