क्लिनिकल परीक्षण जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

बेसलाइन एडवांस्ड नॉन-डायलिसिस क्रोनिक किडनी रोग वाले वृद्ध रोगियों में कमजोरी

मारिया यूजेनिया पोर्टिला फ्रेंको*, फर्नांडो टोर्नेरो मोलिना, जोस एंटोनियो हेरेरो कैल्वो, पेड्रो गिल ग्रेगोरियो

उद्देश्य: कमजोरी और क्रोनिक किडनी रोग (सी.के.डी.) के बीच महत्वपूर्ण संबंध को देखते हुए, हमने उन्नत सी.के.डी. वाले बुजुर्ग रोगियों में कमजोरी फेनोटाइप (एफ.पी.) के पूर्वानुमानात्मक मूल्य का आकलन किया और मृत्यु दर की भविष्यवाणी करने के लिए दो स्थापित कमजोरी उपकरणों की क्षमता की तुलना की।

विधियाँ: अवलोकनात्मक, दो साल के अनुवर्ती अध्ययन के साथ भावी अध्ययन। सैन कार्लोस अस्पताल में नेफ्रोलॉजी क्लिनिक से 65 वर्ष से अधिक आयु के स्पेनिश मरीज, जिनका eGFR <20 mL/min/1.73 m ² था, और जिन्हें गुर्दे की प्रतिस्थापन चिकित्सा नहीं मिली थी। सभी मरीजों को कार्यात्मक, संज्ञानात्मक और पोषण संबंधी मूल्यांकन प्राप्त हुए। स्थापित FP कट-ऑफ का उपयोग करके कमज़ोरी को मापा गया। यह निर्धारित करने के लिए प्रतिगमन मॉडल आयोजित किए गए कि क्या कमज़ोरी अधिक मृत्यु दर, अस्पताल में भर्ती होने और डायलिसिस की शुरुआत से जुड़ी थी। कमज़ोरी के आकलन में शॉर्ट फिजिकल परफॉरमेंस बैटरी (SPPB) और चाल की गति शामिल थी।

परिणाम: एक सौ व्यक्तियों (62% पुरुष; औसत आयु 78.8 ± 7.1 वर्ष) का मूल्यांकन किया गया और 44.7% की कमजोरी की व्यापकता दिखाई दी। औसत अनुवर्ती अवधि 2.1 ± 0.2 वर्ष थी, जिसके दौरान 34% ने डायलिसिस शुरू किया और 24% की मृत्यु हो गई। कमजोर रोगियों में मृत्यु (एचआर 5.4; 95% सीआई: 1.859-15.866) और अस्पताल में भर्ती होने का समायोजित जोखिम बढ़ा हुआ था (ओआर 3.4; 95% सीआई: 1.247-9.534)। एसपीपीबी में दो साल में मृत्यु के जोखिम का अनुमान लगाने में बेहतर पूर्वानुमान क्षमता थी, जो एफपी द्वारा प्राप्त की गई क्षमता के समान थी।

निष्कर्ष: हमारे परिणाम उन्नत सी.के.डी. रोगियों के मूल्यांकन में एफ.पी. के पूर्वानुमानात्मक मूल्य, रोगियों के जोखिम स्तरीकरण के लिए नैदानिक ​​अभ्यास में एस.पी.पी.बी. उपकरण के उपयोग और दुर्बलता की स्थिति को सुधारने या उलटने के उद्देश्य से प्रभावी हस्तक्षेप की स्थापना से संभावित लाभ का समर्थन करते हैं, जिससे इस विशेष जनसंख्या के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।