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पुरुष बांझपन के उपचार में लूप असिस्टेड सबिंगुइनल वैरिकोसेलेक्टोमी की व्यवहार्यता

सौरभ काले*, थाहा राशिद, दिनेशन केएम, फेलिक्स कार्डोज़ा

उद्देश्य: वीर्य की गुणवत्ता, सीरम टेस्टोस्टेरोन स्तर और सहज गर्भावस्था दर पर लूप सहायता प्राप्त सबिंगुइनल वैरिकोसेलेक्टोमी के प्रभाव का अध्ययन करना।

विधियाँ: नैदानिक ​​वैरिकोसील वाले 102 बांझ पुरुषों के लिए डेटा को संभावित रूप से एकत्र किया गया था। वीर्य विश्लेषण मापदंडों और सीरम टेस्टोस्टेरोन स्तर के प्रीऑपरेटिव मूल्यों की तुलना 6 महीने में पोस्टऑपरेटिव मूल्यों के साथ की गई थी। सहज गर्भावस्था का मूल्यांकन 6 महीने में किया गया था।

परिणाम: रोगियों की औसत आयु 31.56 ± 4.31 वर्ष थी। 86 रोगियों में प्राथमिक बांझपन की सूचना मिली, जबकि 16 में द्वितीयक बांझपन था। 79 रोगियों में द्विपक्षीय वैरिकोसेले देखे गए जबकि 23 में एकतरफा वैरिकोसेले थे। वैरिकोसेलेक्टोमी से पहले और बाद में कुल शुक्राणु सांद्रता (x106/ml) क्रमशः 12.82 ± 3.91 और 20.06 ± 2.13 थी (p<0.0001)। वैरिकोसेलेक्टोमी से पहले और बाद में कुल शुक्राणु गतिशीलता (%) क्रमशः 37.67 ± 7.23 और 55.46 ± 4.51 थी (p<0.0001)। वैरिकोसेलेक्टोमी से पहले और बाद में शुक्राणु आकृति विज्ञान (क्रूगर/सख्त आकृति विज्ञान मानदंड%) क्रमशः 3.11 ± 0.80 और 3.70 ± 0.78 था (p<0.0001)। वैरिकोसेलेक्टोमी से पहले और बाद में सीरम टेस्टोस्टेरोन स्तर (एनजी/डीएल) क्रमशः 323.90 ± 67.81 और 396.74 ± 40.88 था (p<0.0001)। प्राथमिक और द्वितीयक बांझपन वाले जोड़ों में सहज गर्भावस्था दर क्रमशः 18.60% और 31.25% थी। उनकी दरों में अंतर महत्वपूर्ण नहीं था (p=0.251)। कुल सहज गर्भावस्था दर 20.5% थी।

निष्कर्ष: लूप-असिस्टेड सबिंगुइनल वैरिकोसेलेक्टोमी पुरुष बांझपन के इलाज में प्रभावी है। इससे वीर्य की गुणवत्ता और सीरम टेस्टोस्टेरोन के स्तर में महत्वपूर्ण सुधार होता है। वैरिकोसेलेक्टोमी और प्रजनन परिणामों के प्रभाव पर निश्चित अध्ययनों की अनुपस्थिति के बावजूद, वीर्य असामान्यताओं वाले चुनिंदा वैरिकोसेले रोगियों में इसे एक विकल्प के रूप में विचार करना उचित है।