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कोविड-19 एंटीबॉडी परीक्षण के आधार पर काम पर वापसी प्रोटोकॉल स्थापित करने की व्यवहार्यता

जेरार्ड जॉब*, जेनिफर ओकुंगबोवा-इकपोनमवोसा, यिजिया एम

परिचय : फ्लोरिडा में पहले SARS-CoV-2 रोगी के निदान से पहले, मियामी डेड फायर रेस्क्यू ने CDC और फ्लोरिडा फायर चीफ्स एसोसिएशन के दिशा-निर्देशों के आधार पर अपने काम पर वापसी प्रोटोकॉल को विकसित और कार्यान्वित किया। 17 फरवरी, 2020 तक ^, पीसीआर-पुष्टि किए गए सकारात्मक SARS-CoV-2 व्यक्तियों के संपर्क में आने वाले सभी लक्षणहीन कर्मचारियों को 14 दिनों के लिए काम से बाहर रखा जाएगा और हर 24 घंटे में एक प्रतिनिधि पर्यवेक्षक को लक्षणों की अनुपस्थिति की रिपोर्ट करनी होगी। हमने अनुमान लगाया कि यदि SARS-CoV-2 के लिए प्रणालीगत टीकाकरण रणनीति की अनुपस्थिति में COVID-19 संचरण दर वर्तमान दर पर जारी रहती है, तो रोग संचरण के लिए कम जोखिम वाले के रूप में पहचाने जाने वाले पहले उत्तरदाताओं के लिए एक सुरक्षित और अधिक कुशल वापसी-से-काम नीति की आवश्यकता है।

उद्देश्य : हमने अपने कार्यबल को बनाए रखने के लिए एक सुरक्षित और संक्षिप्त वापसी-कार्य प्रोटोकॉल स्थापित करने की मांग की। हमने पुष्टि किए गए COVID-19 व्यक्तियों के कम जोखिम वाले संपर्क के 7 दिनों के बाद पहले उत्तरदाताओं के नकारात्मक सीरोकन्वर्शन की भविष्यवाणी करने में सीरोलॉजिकल एंटीबॉडी परीक्षण की उपयोगिता का मूल्यांकन किया।

विधियाँ : सभी संक्रमित, लक्षणहीन कर्मचारियों को प्रारंभिक संपर्क के एक सप्ताह बाद SARS-CoV-2 के लिए सीरोलॉजी परीक्षण से गुजरना पड़ा। जिन प्रतिभागियों में सीरोलॉजिकली निगेटिव रिपोर्ट आई, उनका 24 घंटे के भीतर फॉलो-अप RT-PCR और प्रारंभिक सीरोलॉजिकल परीक्षण के 14 दिन बाद सीरोलॉजी परीक्षण किया गया।

परिणाम : कुल मिलाकर, अग्नि बचाव एजेंसी में SARS-CoV-2 पॉजिटिव व्यक्तियों के संपर्क में आए 71 अग्निशामकों में से 41 की प्रारंभिक सीरोलॉजी जांच नकारात्मक थी। नकारात्मक सीरोलॉजी अध्ययन वाले 41 रोगियों में से 20 ने सीरोलॉजी परीक्षण के एक दिन के भीतर स्वेच्छा से पुष्टिकरण पीसीआर परीक्षण करवाया और सभी 20 प्रतिभागी नकारात्मक थे।

इसके बाद, जिन 20 प्रतिभागियों ने सीरोलॉजी और पीसीआर परीक्षण करवाया, उनमें से 10 प्रतिभागियों ने संपर्क के 14 दिन बाद दोबारा सीरोलॉजी परीक्षण करवाया और सभी 10 प्रतिभागियों का दोबारा सीरोलॉजी परीक्षण नकारात्मक आया। अन्य दस जिन्होंने दोबारा परीक्षण नहीं करवाने का विकल्प चुना, वे संपर्क के 14 दिन बाद भी लक्षणहीन रहे।

निष्कर्ष: हालांकि सीरोलॉजी परीक्षण की अपनी सीमाएँ हैं, लेकिन इस अध्ययन में शामिल कम जोखिम वाले प्रतिभागियों में बीमारी की नकारात्मक भविष्यवाणी के साथ इसका सहसंबंध है। सीरोलॉजी परीक्षण अग्निशमन एजेंसियों के लिए एक व्यवहार्य, वैकल्पिक वापसी-से-काम की रणनीति पेश कर सकता है।