स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
खुला एक्सेस

अमूर्त

प्लीहा अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार में आंशिक प्लीहा उच्छेदन की विफलता

का गीन चेउंग

प्राथमिक प्लीहा अस्थानिक गर्भधारण अत्यंत दुर्लभ है तथा इसका निदान करना कठिन है। हमारी जानकारी के अनुसार 1970 से अब तक केवल 24 प्रकाशित मामले ही मौजूद हैं। अधिकांश मामलों में उपचार के लिए कुल स्प्लेनेक्टोमी की आवश्यकता थी। दो मामलों को मेथोट्रेक्सेट इंजेक्शन के साथ रूढ़िवादी तरीके से प्रबंधित किया गया, तथा एक का केवल आंशिक स्प्लेनेक्टोमी के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया गया। हम एक 31 वर्षीय महिला का मामला प्रस्तुत करते हैं जिसमें एक प्रारंभिक आंशिक स्प्लेनेक्टोमी अस्थानिक गर्भधारण को हटाने में असफल रही। पोस्टऑपरेटिव बी-एचसीजी के बढ़ते स्तर के कारण, एक सीटी और यूएसएस ने पुष्टि की कि अस्थानिक गर्भधारण शेष प्लीहा में रह गया था। उसे फिर से थिएटर में ले जाया गया जहां कुल लेप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी की गई। उसका स्वास्थ्य लाभ बिना किसी घटना के हुआ। प्लीहा अस्थानिक गर्भधारण की दुर्लभता, तथा प्लीहा पर अस्थानिक ऊतक को देखने में कठिनाई, विशेष रूप से हेमोपेरिटोनियम की उपस्थिति में, के कारण हम अनुशंसा करते हैं कि आंशिक प्लीहा उच्छेदन करने वाले शल्य चिकित्सकों को शल्यक्रिया के दौरान पैथोलॉजी सेवा से भ्रूण ऊतक की उपस्थिति की पुष्टि कर लेनी चाहिए।