ऑस्टियोपोरोसिस और शारीरिक गतिविधि जर्नल
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ऑस्टियोपोरोटिक और गैर-ऑस्टियोपोरोटिक हड्डियों में हिप इम्पिंगमेंट के लिए ऑस्टियोकॉन्ड्रोप्लास्टी के बाद विफलता विश्लेषण

जिमेनेज़-क्रूज़ डी, अलोंसो-रास्गाडो एमटी, बेली सीजी और बोर्ड टीएन

फेमोरल ऑस्टियोकॉन्ड्रोप्लास्टी फेमोरोएसिटेबुलर इंपिंगमेंट (FAI) के लिए सबसे आम उपचार है। सर्जरी के बाद फीमरल नेक फ्रैक्चर का जोखिम बढ़ जाता है और जब हड्डी ऑस्टियोपोरोटिक होती है तो यह और भी बढ़ जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों पर ऑस्टियोकॉन्ड्रोप्लास्टी करने की वर्तमान आवश्यकता बढ़ने का अनुमान है; हालाँकि, पोस्ट ऑपरेटिव फ्रैक्चर के जोखिम पर ऑस्टियोपोरोसिस का प्रभाव वर्तमान में अज्ञात है।

हमने कैम-प्रकार के आघात वाले कूल्हे के लिए कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन डेटा का उपयोग करके तीन त्रि-आयामी (3डी) परिमित तत्व मॉडल विकसित किए और उनका उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस और फीमरल ऑस्टियोकॉन्ड्रोप्लास्टी के बाद फीमरल गर्दन के फ्रैक्चर की बढ़ी हुई संभावना के बीच संबंध की जांच करने के लिए किया।

फीमरल ऑस्टियोकॉन्ड्रोप्लास्टी को दो अलग-अलग रिसेक्शन गहराई, एक 'मानक' (6 मिमी) और एक 'महत्वपूर्ण' रिसेक्शन (12 मिमी) गहराई पर "वस्तुतः" अक्षुण्ण कूल्हे के मॉडल पर किया गया था, जो कि कुल फीमरल गर्दन के व्यास के क्रमशः 18% और 36% के अनुरूप था। कॉर्टिकल और ट्रैबिकुलर हड्डी को अक्षुण्ण और रिसेक्शन हिप मॉडल में शामिल किया गया था, और गैर-ऑस्टियोपोरोटिक और ऑस्टियोपोरोटिक दोनों मामलों का प्रतिनिधित्व करने वाले भौतिक गुणों को नियोजित किया गया था, कुल मिलाकर, 18 परिदृश्यों का विश्लेषण किया गया था। "सीढ़ियों से उतरते समय" और "ठोकर खाने" की गतिविधियों के अनुरूप लोडिंग को मॉडल में लागू किया गया था जिससे फ्रैक्चर की प्रवृत्ति का अनुमान लगाया जा सके।

हमारे मॉडल ने भविष्यवाणी की कि ऑस्टियोकॉन्ड्रोप्लास्टी के बाद ऑस्टियोपोरोटिक रोगियों की हड्डियों में फ्रैक्चर का प्रसार सामान्य दैनिक गतिविधियों के दौरान हो सकता है, जैसे कि सीढ़ियां उतरना।

जब मरीज़ों को उच्च भार की स्थिति और गतिविधियों के अधीन किया जाता है, तो क्षति का स्तर काफी बढ़ जाता है, यहाँ तक कि गैर-ऑस्टियोपोरोटिक रोगियों में भी, जो फ्रैक्चर होने की संभावना को बढ़ाता है। "स्टंबलिंग एक्टिविटी" सिमुलेशन में, ऑस्टियोपोरोटिक ट्रैबेकुलर बोन डैमेज वॉल्यूम 6 मिमी रिसेक्शन के लिए 50% तक पहुँच गया, जो 12 मिमी की रिसेक्शन गहराई पर 70% तक बढ़ गया। ऑस्टियोपोरोटिक कॉर्टिकल बोन वॉल्यूम डैमेज में इसी तरह की वृद्धि 6% से 10% तक थी।

हमारे निष्कर्ष पोस्टऑपरेटिव चरण में रोगियों में संरक्षित वजन-असर की सिफारिश का समर्थन करते हैं और सुझाव देते हैं कि ऑस्टियोपोरोटिक रोगियों में संरक्षित वजन-असर की एक विस्तारित अवधि पर विचार किया जा सकता है।