ल्यूकेमिया का जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

बाल चिकित्सा कम जोखिम वाले तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया रोगियों के बीच नैदानिक ​​परिणामों का मूल्यांकन, जिन्होंने कीमोथेरेपी के चार बनाम पांच चक्र प्राप्त किए- एकल-केंद्र अध्ययन

अबीर अल-आमेर, हला ओमर, इयाद साद, ओमिमा अहमद, साद अल दामा

उद्देश्य: इस अध्ययन का प्राथमिक उद्देश्य एमआरसी 15 कीमोथेरेपी प्रोटोकॉल के अनुसार चार बनाम पांच कीमोथेरेपी कोर्स प्राप्त करने वाले कम जोखिम/मध्यम जोखिम (एलआर/आईआर) रोगियों के लिए समग्र उत्तरजीविता (ओएस), घटना मुक्त उत्तरजीविता (ईएफएस), और रिलैप्स जोखिम (आरआर) की तुलना करना और दोनों समूहों में चिकित्सा से जुड़ी विषाक्तता और चिकित्सा की जटिलताओं का आकलन करना है। दूसरा उद्देश्य दोनों समूहों, 4 बनाम 5 चक्र वाले रोगियों में अस्पताल में रहने की लागत और रोगियों की अवधि की तुलना करना है।

डिज़ाइन: यह एक पूर्वव्यापी वर्णनात्मक अध्ययन है। इसमें जनवरी 2008 और दिसंबर 2021 के बीच किंग फहद स्पेशलिस्ट हॉस्पिटल दम्मम, दम्मम (KFSHD), बाल चिकित्सा, हेमटोलॉजी/ऑन्कोलॉजी विभाग में तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया, गैर-उच्च जोखिम और एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बिना केवल कीमोथेरेपी के साथ इलाज किए गए सभी 16 वर्ष से कम आयु के रोगी शामिल हैं। कुल संख्या 32 रोगी हैं।

विधियाँ: संस्थागत समीक्षा बोर्ड (आईआरबी) की स्वीकृति प्राप्त करने के बाद, मरीजों के हार्ड और इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड से सभी डेटा और जानकारी प्राप्त की गई और फिर माइक्रोसॉफ्ट एक्सेल
शीट का उपयोग करके कम्प्यूटरीकृत किया गया। कम्प्यूटरीकृत डेटा को सामाजिक विज्ञान के लिए सांख्यिकी पैकेज (एसपीएसएस) प्रोग्राम अपडेटेड वर्जन 24 (आईबीएम कॉर्प, अरमोंक, एनवाई, यूएसए) में निर्यात किया गया, जिसका उपयोग डेटा के विश्लेषण के लिए किया गया।

परिणाम: इस अध्ययन में LR और IR एक्यूट माइलॉयड ल्यूकेमिया से पीड़ित कुल 32 रोगियों को शामिल किया गया, LR=14 और IR=18 रोगी। 9 रोगियों को कुल 4 चक्र कीमोथेरेपी दी गई, जबकि 23 रोगियों को 5 चक्र दिए गए। दोनों समूहों के बीच तुलना से पता चला कि चार चक्र वाले समूह में कम जटिलताएँ और बेहतर समग्र उत्तरजीविता और रोग-मुक्त उत्तरजीविता थी। 4 चक्र वाले समूह बनाम 5 चक्र वाले समूह का OS क्रमशः 100% और 90% है और रोग-मुक्त उत्तरजीविता (DFS) क्रमशः 100% और 78% है।

निष्कर्ष: बाल चिकित्सा तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) एक दुर्लभ विषम रोग है, जिसकी वर्तमान उत्तरजीविता दर लगभग 70% है, बावजूद इसके कि कीमोथेरेपी व्यवस्था और सहायक देखभाल में सभी प्रगति हुई है। अंतर्राष्ट्रीय सहयोगी नैदानिक ​​परीक्षणों को एएमएल के आणविक परिदृश्य और जीव विज्ञान और आनुवंशिक पृष्ठभूमि को समझने पर बारीकी से ध्यान केंद्रित करना चाहिए ताकि प्रभावी लक्ष्य उपचार और प्रतिरक्षा चिकित्सा एजेंटों की खोज की जा सके, खासकर जब वर्तमान में उपयोग की जाने वाली पारंपरिक कीमोथेरेपी को तीव्र करना महत्वपूर्ण उपचार-संबंधी विषाक्तता के बिना संभव नहीं हो सकता है। चिकित्सकों को चल रहे चिकित्सीय विकल्पों को अनुकूलित करने में चुनौतियों का सामना करना पड़ता है जो कम विषाक्तता के साथ अधिकतम प्रभावशीलता प्रदान करेंगे। इस अध्ययन ने एलआर रोगियों के उपचार में कीमोथेरेपी के पांच पाठ्यक्रमों के बजाय चार पाठ्यक्रम देने पर उत्तरजीविता मापदंडों में गैर-हीनता दिखाई,